Осложнения инфаркта миокарда
Повторное растяжение неспособной к сокращению рубцовой ткани после обширного трансмурального инфаркта миокарда приводит к образованию мешотчатого расширения, или аневризме.
Greenwood и др. (1965) изучали изменения гемодинамики при таких аневризмах. Во всех случаях конечно-диастолическое давление в левом желудочке возрастало (от 17 до 35 мм рт. ст.), вероятно, вследствие увеличения конечно-диастолического объема и уменьшения эластичности стенки аневризмы во время диастолы.
Увеличение индекса время — напряжение и уменьшение работы левого желудочка указывали на неэффективную трату энергии. После успешной резекции большой аневризмы эти величины возвращались к нормальным значениям.
Могут возникнуть и другие осложнения. Перфорация межжелудочковой перегородки приводит к появлению шунта слева направо и развитию сердечной недостаточности. Разрыв капиллярной мышцы приводит к острому развитию недостаточности митрального клапана, которое с трудом переносится больными (Ronbinson et al., 1965), и если больные выживают, у них остается хроническая сердечная недостаточность (Breneman, Drake, 1962).
Нарушение функции папиллярной мышцы с последующим развитием митральной недостаточности может возникнуть скорее вследствие некроза и рубцевания, чем истинного ее разрыва (Phillips et al., 1963).
«Функция сердца у здоровых и больных»,
Р.Д.Маршал, Дж.Т.Шеферд
- Искусственное изменение частоты сердечных сокращений
- Патологические изменения при инфаркте миокарда
- Физическая нагрузка
- Инотропное действие на мышцу сердца
- Нервная регуляция
- Заболевания клапанов сердца
- Роль межкоронарных рефлексов
- Заболевания щитовидной железы
- Коронарный кровоток
- Факторы гуморальной регуляции
- Непосредственное измерение
- Влияние катехоламинов
- Кривые разведения индикатора
- Коронарная болезнь
- Другие изотопные методы
- Общий коронарный кровоток
- Коронарная артериография
