При измерении внутрисердечного и внутрисосудистого давления правое предсердие является нулевым уровнем отсчета по отношению к атмосферному давлению. Однако глубина его расположения в переднезадней плоскости в грудной клетке чрезвычайно изменчива. Поэтому обычно за основную линию отсчета при измерении давления у испытуемого, лежащего на спине, принимают произвольный уровень, например на половине расстояния от грудины до спины (Barratt-Boyes,…
Функция сердца у здоровых и больных
Поскольку насыщение кислородом крови и в горизонтальном, и в вертикальном положении одинаково (Wang et al., 1960; Reeves et al., 1961), из каждого литра циркулирующей крови в вертикальном положении человека тканями должно быть извлечено больше кислорода. Это сказывается увеличением разницы в содержании кислорода в аорте и легочной артерии. Например, в исследованиях Reeves и др. эта разница,…
Следует напомнить, что эти величины представляют собой давление только внутри сердечных камер и сосудов. Если внесердечное внутригрудное давление известно, то трансмуральное или истинное давление растяжения в камерах сердца и сосудах остается неизвестным. В связи с этим необходимо проявлять осторожность при установлении зависимостей внутрисердечного и внутрисосудистого давления с другими параметрами сердечной функции, например длиной волокон и…
Пассивное введение туловища из горизонтального положения в вертикальное также сопровождается изменениями минутного объема, частоты сердцебиений и ударного объема сердца. Tuckman и Shillingford (1966) обнаружили, что минутный объем сердца более всего уменьшался при наклоне туловища под углом от 10 до 20°, но частота сердечных сокращений продолжала увеличиваться, а ударный объем — снижаться по мере дальнейшего сгибания…
В начале желудочковой систолы давление внутри желудочка быстро нарастает. Однако изгнание крови не начинается до тех пор, пока давление в нем не превысит величину давления в легочной артерии, вследствие чего открывается ее клапан. В оставшуюся часть систолы кривые давления в правом желудочке и в легочной артерии одинаковы. Выемка на кривой давления в легочной артерии соответствует…
Наиболее очевидным отличительным признаком структуры сердечной мышцы от скелетной является наличие большого количества митохондрий; несомненно, с ними связана способность миокарда к длительной активности. Аденозинтрифосфат (АТФ), непосредственный источник энергии мышц, образуется внутри митохондрий во время окисления субстрата в процессе окислительного фосфорилирования. Использование энергии, высвобождающейся в результате окисления субстратов, для выполнения сократительным аппаратом полезной механической работы зависит…
Насыщение кислородом венозной крови, втекающей в правое предсердие, различно. В связи с тем что скорость утилизации кислорода в коронарных сосудах высока, кровь в коронарном синусе значительно обеднена кислородом: насыщение ее составляет всего 30 — 45%. В покое в положении лежа при сохраненном сознании у человека насыщение крови кислородом в нижней полой вене несколько выше, чем…
Пульсовая кривая давления в левом предсердии имеет сходство с кривой давления правого предсердия. Пульсовая кривая Пульсовая кривая давления в левом предсердии у здорового человека (Braunwald, Brockenbrough, Frahm et al., 1961). При передаче артериальной пульсовой волны от проксимальной части аорты далее к периферическим артериям форма ее контура постепенно претерпевает изменения. Систолическое давление повышается, а диастолическое и…
Hill (1949) рассматривал мышцу как систему, состоящую из двух элементов — сократительного и последовательно соединенного с ним упругого, или эластического. Сократительный элемент в возбужденном состоянии способен сокращаться, а последовательно соединенный с ним эластический элемент действует как пассивная пружина с нелинейной характеристикой. Пассивный эластический элемент характеризуется свойствами кривой зависимости нагрузка — растяжение; состояние активного сократительного элемента…
В таблице показана разница насыщения кислородом крови, полученной в быстрой последовательности из различных участков крупных вен и камер правого сердца у здорового человека. Колебания насыщения кислородом крови, полученной в быстрой последовательности из различных участков магистральных вен и камер правого сердца у больного без наличия внутрисердечных шунтов Место забора крови Время % насыщения (кюветный оксиметр) Нижняя…
