Частота импульсов в минуту Вид аритмии Меньше, чем частота синусового узла — одиночные или групповые Желудочковые экстрасистолыГрупповые (залповые) экстрасистолы Несколько очередных импульсов от 55 до 100 Медленная желудочковая тахикардия от 100 почти до 220 ЖелудочковаяПароксизмальная тахикардия от 150 почти до 300 Трепетание желудочков от 150 до 500 Мерцание желудочков «Нарушения ритма сердца», Л. Томов
Нарушения ритма сердца
В периоды частых экстрасистол кровоток в почках понижается на 8 — 10% (Cordey, Irving). В некоторых случаях в течение 1 или 2 часов после экстрасистол повышается сопротивление периферических сосудов в результате рефлекторного ангиоспазма, как выражение компенсаторного механизма. Это еще больше усиливает ишемию почек, которая может привести к протеинурии и повышению остаточного азота, особенно при атеросклерозе…
Пассивные эктопические, замещающие нарушения ритма Пониженная активность синусового узла или полная блокада синусовых импульсов, вследствие функционального или органического повреждения синусового узла, вызывает включение в действие автоматических центров второго порядка — клеток водителей ритма предсердий, атриовентрикулярного узла, пучка Гиса, или центров третьего порядка — ножек пучка Тавара, волокон сети Пуркинье и мускулатуры желудочков. Автоматические центры второго…
Этот ритм представляет собой разновидность атриовентрикулярного ритма. Импульсы при нем возникают в клетках водителя ритма, расположенных низко в правом предсердии, вблизи от устья венозного венечного синуса. Для ритма из венечного венозного синуса, как и для ритма из атриовентрикулярного узла, характерна брадикардия с частотой 40—60 в минуту и активирование предсердий ретроградным путем. Импульсы, исходящие из венечного…
Синонимы: преждевременные систолы, vorzeitige Systole, premature beats, premature systole. Экстрасистолия представляет собой наиболее частое эктопическое нарушение сердечного ритма. Экстрасистолы встречаются во всех возрастах, но чаще у пожилых людей — старше 50 лет — и сравнительно редко в детском возрасте. С возрастом частота экстрасистолии увеличивается. Экстрасистолы представляют собой преждевременные, опережающие по времени сокращения сердца или его…
Жалобы больных с экстрасистолией зависят от состояния нервной системы. Иногда при высоком пороге раздражения больные не ощущают экстрасистол и их случайно обнаруживают при врачебном осмотре. Нередко нетактичность врача, выявляющего их и направляющего внимание больного на эти явления, становится причиной мучительного ощущения экстрасистол в дальнейшем. Многие больные ощущают экстрасистолы в начале их появления, а затем привыкают…
При частичной атриовентрикулярной блокаде второй степени также имеется зависимое предсердно-желудочковое отношение. В таком случае частота сокращений предсердий больше частоты сокращений желудочков, но частота предсердий является кратной, т. е. она находится в точно определенном числовом соотношении с частотой сокращений желудочков, например, 2:1, 3:1—при высокой степени атриовентрикулярной блокады, и 3:2, 4:3 — при атриовентрикулярной блокаде типа Венкебаха…
Признаки Синусовая тахикардия Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия Начало и конец Постепенные Внезапные Частота сердечной деятельности До 150 в минуту Свыше 160—200 в мин. Ритм Часто налицо слегка выраженная неправильность ритма. Может сочетаться с дыхательной аритмией Совсем правильный Эффект вагусных проб — нажим на каротидный синус и глазные яблоки Постепенное замедление частоты на короткое время с более…
Появление сильно выраженной синусовой аритмии и синусовой брадикардии во время лечения наперстянкой обычно указывает на интоксикацию ею. Морфин и другие, повышающие вагусный тонус, факторы могут вызвать значительную синусовую аритмию. Недыхательную синусовую аритмию можно встретить у здоровых людей с вегетативной дистонией, после физических усилий, в период восстановления после болезни, но она гораздо чаще выявляется у людей…
Желудочковые комплексы следует анализировать в отношении их частоты, ритма, формы и происхождения. Зубцы желудочкового комплекса отмечают строчными буквами латинского алфавита (q,r или s), когда амплитуда их меньше 5 мм, и заглавными буквами (Q,R,S), когда амплитуда равна 5 мм или больше. Составные части желудочкового комплекса имеют следующую номенклатуру: зубец Q — первое, направленное книзу (отрицательное) колебание;…
