Анатомия проводниковой системы сердца

Конфигурация кривой акционного потенциала различных типов клеток

Продолжительность акционного потенциала прогрессивно нарастает от предсердий к клеткам Пуркинье. Спонтанная диастолическая деполяризация (фаза 4) быстрее всего и интенсивнее всего протекает в клетках синоаурикулярного узла, вследствие чего нормальный синусовый узел определяет ритм всего сердца. В нормальных условиях синусовый узел определяет ритм всего сердца ввиду того, что описанные выше электрофизиологические процессы спонтанной диастолической деполяризации быстрее и…

Прессорецепторный рефлекс

В дуге аорты и каротидном синусе имеются чувствительные тельца — барорецепторы, реагирующие на изменения давления крови. Они также связаны с регуляторными центрами в продолговатом мозгу. Рефлекс Бейнбриджа В легочных венах, верхней и нижней полых венах и правом предсердии находятся барорецепторы, связанные с регуляторными ядрами в продолговатом мозгу. Рефлекс Геринга—Брейера (влияние фаз дыхания на частоту сердечной…

Проводимость

Схема механизма проводимости в сердце Проводимость является свойством всех клеток миокарда проводить импульсы возбуждения к окружающим их соседним клеткам. Проведение представляет собой последовательное развертывание описанной выше электрофизиологической реакции. «Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Рефлекс Бецольда—Яриша

Рецепторным органом при этом рефлексе является само сердце. В миокарде предсердий и желудочков, особенно субэндокардиально, расположены барорецепторы, которые чувствительны к изменениям внутрижелудочкового давления и тонуса сердечной мышцы. Эти рецепторы связаны с центрами регуляции в продолговатом мозгу при помощи афферентных волокон блуждающего нерва. Номотопические нарушения ритма Нарушенное образование импульсов в синусовом узле: Синусовая тахикардия; Синусовая брадикардия;…

Параметры трансмембранного потенциала, определяющие скорость проведения

Представлены три клетки — Л, Б, В — с различной скоростью проведения. Проводимость клетки Л самая быстрая, так как максимальная амплитуда акционного потенциала (Vmax) большая (+30 мв); деполяризация (фаза 0) происходит быстро и круто, и потенциал в покое перед моментом стимуляции сильно отрицательный. Проводимость клетки В самая медленная, так как максимальная амплитуда акционного потенциала (Vmax)…

Нарушения проводимости возбуждения

Схема нарушений проведения возбуждения: А. Синоаурикулярная (S—А) блокада; Б. Внутрипредсердная блокада; В. Атриовентрикулярная (А—V) блокада; Первой степени атриовентрикулярная блокада; Второй степени атриовентрикулярная блокада; Третьей степени (полная) атриовентрикулярная блокада Г. Внутрижелудочковая блокада Блокада правой ножки пучка Гиса а. Полная б. Неполная; Блокада левой ножки пучка Гиса а. Полная б. Неполная; Левая гемиблокада; а. Левая передняя гемиблокада…

Параметры трансмембранного потенциала

Скорость проведения зависит от следующих параметров трансмембранного потенциала: Максимальной амплитуды потенциала действия (Vmax). Чем больше максимальная величина акционного потенциала, тем быстрее будет происходить проведение и, наоборот. Например, при максимальной амплитуде акционного тока 4-30 мв проведение будет быстрее, чем при величине его 4-20 мв. Скорости деполяризации фазы 0 (Vmax).Чем быстрее и круче поднимается фаза 0 трансмембранного…

Сочетание нарушенного образования и нарушенного проведения возбуждения

А. Атриовентрикулярная (А—V) диссоциация: Полная; Неполная. Б. Парасистолы: Предсердные; Узловые; Желудочковые; Комбинированные. «Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Возбудимость

Характеристика степени возбудимости клеток. Максимальная скорость деполяризации (Vmax) зависит от трансмембранного потенциала в покое (mV) до момента раздражения. Чем больше (более негативно) значение мембранного потенциала перед раздражением, тем больше максимальная скорость деполяризации, т. е. тем больше возбудимость клетки. Это свойство живой ткани реагировать на различные раздражители. Возбудимостью обладают клетки проводниковой системы и сократительные клетки сердца….

Синдром преждевременного возбуждения желудочков (синдром Вольфа Паркинсона — Уайта, синдром WPW)

Тахикардии (частота больше 100 в минуту) Наджелудочковые: синусовая, предсердная, узловая, мерцание предсердий, трепетание предсердий. Желудочковые: желудочковая тахикардия, мерцание желудочков, трепетание желудочков. Брадикардии (частота менее 50 в минуту) Наджелудочковые: синусовая, отказ синусового узла, синоаурикулярная блокада, узловой ритм. Желудочковые: атриовентрикулярная блокада, I, II и III степени (полная атриовентрикулярная блокада). Аритмии: экстрасистолы, абсолютная аритмия при мерцании предсердий или…