Степень выраженности сердечного автоматизма зависит от четырех главных параметров трансмембранного потенциала: Величины порогового потенциала. Чем больше, чем более отрицателен пороговый потенциал, тем более выраженными будут автоматические свойства клетки и, наоборот. Так, при пороговом потенциале —65 мв наблюдается более сильно выраженный автоматизм, чем при пороговом потенциале —55 мв. Максимальной отрицательной величины диастолического потенциала (V). Это величина…
Анатомия проводниковой системы сердца
Гуморальные изменения в крови и хеморецепторный рефлекс: На центр регуляции сердечно-сосудистой деятельности оказывают непосредственное влияние парциальное давление СО2, О2 и рН крови, а также и косвенное влияние — хеморецепторный рефлекс из дуги аорты и каротидного синуса. «Нарушения ритма сердца», Л. Томов
Продолжительность акционного потенциала прогрессивно нарастает от предсердий к клеткам Пуркинье. Спонтанная диастолическая деполяризация (фаза 4) быстрее всего и интенсивнее всего протекает в клетках синоаурикулярного узла, вследствие чего нормальный синусовый узел определяет ритм всего сердца. В нормальных условиях синусовый узел определяет ритм всего сердца ввиду того, что описанные выше электрофизиологические процессы спонтанной диастолической деполяризации быстрее и…
В дуге аорты и каротидном синусе имеются чувствительные тельца — барорецепторы, реагирующие на изменения давления крови. Они также связаны с регуляторными центрами в продолговатом мозгу. Рефлекс Бейнбриджа В легочных венах, верхней и нижней полых венах и правом предсердии находятся барорецепторы, связанные с регуляторными ядрами в продолговатом мозгу. Рефлекс Геринга—Брейера (влияние фаз дыхания на частоту сердечной…
Схема механизма проводимости в сердце Проводимость является свойством всех клеток миокарда проводить импульсы возбуждения к окружающим их соседним клеткам. Проведение представляет собой последовательное развертывание описанной выше электрофизиологической реакции. «Нарушения ритма сердца», Л. Томов
Рецепторным органом при этом рефлексе является само сердце. В миокарде предсердий и желудочков, особенно субэндокардиально, расположены барорецепторы, которые чувствительны к изменениям внутрижелудочкового давления и тонуса сердечной мышцы. Эти рецепторы связаны с центрами регуляции в продолговатом мозгу при помощи афферентных волокон блуждающего нерва. Номотопические нарушения ритма Нарушенное образование импульсов в синусовом узле: Синусовая тахикардия; Синусовая брадикардия;…
Представлены три клетки — Л, Б, В — с различной скоростью проведения. Проводимость клетки Л самая быстрая, так как максимальная амплитуда акционного потенциала (Vmax) большая (+30 мв); деполяризация (фаза 0) происходит быстро и круто, и потенциал в покое перед моментом стимуляции сильно отрицательный. Проводимость клетки В самая медленная, так как максимальная амплитуда акционного потенциала (Vmax)…
Схема нарушений проведения возбуждения: А. Синоаурикулярная (S—А) блокада; Б. Внутрипредсердная блокада; В. Атриовентрикулярная (А—V) блокада; Первой степени атриовентрикулярная блокада; Второй степени атриовентрикулярная блокада; Третьей степени (полная) атриовентрикулярная блокада Г. Внутрижелудочковая блокада Блокада правой ножки пучка Гиса а. Полная б. Неполная; Блокада левой ножки пучка Гиса а. Полная б. Неполная; Левая гемиблокада; а. Левая передняя гемиблокада…
Скорость проведения зависит от следующих параметров трансмембранного потенциала: Максимальной амплитуды потенциала действия (Vmax). Чем больше максимальная величина акционного потенциала, тем быстрее будет происходить проведение и, наоборот. Например, при максимальной амплитуде акционного тока 4-30 мв проведение будет быстрее, чем при величине его 4-20 мв. Скорости деполяризации фазы 0 (Vmax).Чем быстрее и круче поднимается фаза 0 трансмембранного…
А. Атриовентрикулярная (А—V) диссоциация: Полная; Неполная. Б. Парасистолы: Предсердные; Узловые; Желудочковые; Комбинированные. «Нарушения ритма сердца», Л. Томов
