Представлены три клетки — Л, Б, В — с различной скоростью проведения. Проводимость клетки Л самая быстрая, так как максимальная амплитуда акционного потенциала (Vmax) большая (+30 мв); деполяризация (фаза 0) происходит быстро и круто, и потенциал в покое перед моментом стимуляции сильно отрицательный. Проводимость клетки В самая медленная, так как максимальная амплитуда акционного потенциала (Vmax)…
Анатомия проводниковой системы сердца
Схема нарушений проведения возбуждения: А. Синоаурикулярная (S—А) блокада; Б. Внутрипредсердная блокада; В. Атриовентрикулярная (А—V) блокада; Первой степени атриовентрикулярная блокада; Второй степени атриовентрикулярная блокада; Третьей степени (полная) атриовентрикулярная блокада Г. Внутрижелудочковая блокада Блокада правой ножки пучка Гиса а. Полная б. Неполная; Блокада левой ножки пучка Гиса а. Полная б. Неполная; Левая гемиблокада; а. Левая передняя гемиблокада…
Скорость проведения зависит от следующих параметров трансмембранного потенциала: Максимальной амплитуды потенциала действия (Vmax). Чем больше максимальная величина акционного потенциала, тем быстрее будет происходить проведение и, наоборот. Например, при максимальной амплитуде акционного тока 4-30 мв проведение будет быстрее, чем при величине его 4-20 мв. Скорости деполяризации фазы 0 (Vmax).Чем быстрее и круче поднимается фаза 0 трансмембранного…
А. Атриовентрикулярная (А—V) диссоциация: Полная; Неполная. Б. Парасистолы: Предсердные; Узловые; Желудочковые; Комбинированные. «Нарушения ритма сердца», Л. Томов
Характеристика степени возбудимости клеток. Максимальная скорость деполяризации (Vmax) зависит от трансмембранного потенциала в покое (mV) до момента раздражения. Чем больше (более негативно) значение мембранного потенциала перед раздражением, тем больше максимальная скорость деполяризации, т. е. тем больше возбудимость клетки. Это свойство живой ткани реагировать на различные раздражители. Возбудимостью обладают клетки проводниковой системы и сократительные клетки сердца….
Тахикардии (частота больше 100 в минуту) Наджелудочковые: синусовая, предсердная, узловая, мерцание предсердий, трепетание предсердий. Желудочковые: желудочковая тахикардия, мерцание желудочков, трепетание желудочков. Брадикардии (частота менее 50 в минуту) Наджелудочковые: синусовая, отказ синусового узла, синоаурикулярная блокада, узловой ритм. Желудочковые: атриовентрикулярная блокада, I, II и III степени (полная атриовентрикулярная блокада). Аритмии: экстрасистолы, абсолютная аритмия при мерцании предсердий или…
Конечные разветвления правой и левой ножек пучка Гиса связываются анастомозами с обширной сетью клеток Пуркинье, расположенных субэндокардиально в обоих желудочках. Клетки Пуркннье представляют собой видоизмененные клетки миокарда, которые непосредственно связываются с сократительным миокардом желудочков. Электрический импульс, поступающий по внутрижелудочковым проводящим путям, достигает клеток сети Пуркинье и отсюда переходит непосредственно к сократительным клеткам желудочков, вызывая сокращение…
Схема микроэлектродной техники для регистрации клеточной трансмембранной электрограммы (трансмембранного потенциала сердечной клетки). Кривая трансмембранного электрического потенциала имеет пять фаз — 0, 1, 2, 3 и 4: Сердечной клетке свойственны три основных электрофизиологических состояния — покоя (диастола, поляризация), активирования (деполяризация) и возвращения в состояние покоя (реполяризация). Кривая трансмембранного потенциала имеет пять фаз, которые обозначаются цифрами 0,…
Когда кончик микроэлектрода находится вне клетки, на осциллографе записывается прямая линия на нулевом уровне, т. е. разность потенциалов отсутствует. Когда же кончик микроэлектрода проникает в клетку во время ее диастолы, луч осциллографа отклоняется книзу вследствие наличия электроотрицательного трансмембранного потенциала клетки в состоянии покоя (фаза 4). Эта разность потенциалов между введенным внутрь клетки микроэлектродом и электродом,…
Акционный трансмембранный потенциал возникает при механическом, электрическом, химическом или иного рода раздражении клетки. Перечисленные раздражители снижают потенциал покоя до критической величины порогового потенциала, которая для большинства сердечных клеток равна примерно 60 мв. По достижении порогового потенциала наступает быстрая активация, деполяризация клетки (фаза 0), а затем постепенно происходит реполяризация клетки (фазы 1, 2, 3). Акционный потенциал…
