Анатомия проводниковой системы сердца

Изменения ионов, обусловливающие спонтанную диастолическую деполяризацию

Изменения ионов, обусловливающие спонтанную диастолическую деполяризацию и приводящие к спонтанному созданию электрических импульсов, еще не выяснены окончательно. Основное значение имеют особенности проницаемости мембраны и ток К+ в диастолический период клеток водителя ритма; непосредственно после окончания реполяризации проницаемость клеточной мембраны для нона калия оказывается значительной и поэтому большое количество ионов калия выходит из клетки (Noble, Tsien)….

Трансмембранные потенциалы клетки сократительного миокарда и клетки

Трансмембранные потенциалы клетки сократительного миокарда и клетки проводниковой системы — автоматическими свойствами. Наиболее существенная разница между ними заключается в диастолической фазе (фаза 4). Когда диастолический трансмембранный потенциал достигнет величины порогового, т.е. когда он снизится с исходной величины—90 мв, до пороговой—60 мв, тогда проницаемость клеточной мембраны для ионов натрия резко повышается и большие количества его быстро…

Трансмембранный потенциал клетки, проводниковой системы

Трансмембранный потенциал клетки, проводниковой системы с автоматическими свойствами (клетка водителя ритма): Автоматизм является результатом спонтанной диастолической деполяризации. Когда степень спонтанной диастолической деполяризации достигает порогового потенциала, наступает электрическое активирование клетки (акционный потенциал). Показаны движения катионов через клеточную мембрану. «Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Анатомия проводниковой системы сердца

Проводниковая система Сокращения сердечной мышцы вызываются электрическими импульсами, которые зарождаются и проводятся в специализированную и видоизмененную ткань сердца, названную проводниковой системой. В нормальном сердце импульсы возбуждения возникают в синусовом узле, проходят через предсердия и достигают атриовентрикулярного узла. Затем они проводятся в желудочки через пучок Гиса, его правую и левую ножку и сеть волокон Пуркинье, и…

Синусовый узел

Синусовый узел представляет собой пучок специфической сердечно-мышечной ткани, длина которого достигает 10—20 мм и ширина —3 —5 мм. Он расположен субэпикардиально в стенке правого предсердия, непосредственно сбоку от устья верхней полой вены. Клетки синусового узла расположены в нежной сети, состоящей из коллагеновой и эластической соединительной ткани. Существует два вида клеток синусового узла — водителя ритма,…

Межузловые пути

Электрофизиологическими и анатомическими исследованиями в последнее десятилетие было доказано наличие трех специализированных проводниковых путей в предсердиях, связывающих синусовый узел с атриовентрикулярным: передний, средний и задний межузловые пути (James, Takayasu,5 Merideth и Titus). Эти пути образованы клетками Пуркинье и клетками, очень похожими на клетки сократительного предсердного миокарда, нервными клетками и ганглиями блуждающего нерва (James). Передний межузловой…

Межузловые пути (вид с задней стороны сердца)

Межузловые пути (вид с задней стороны сердца): 1. Синусовый узел. 2. Задний межузловой путь. 3. Средний межузловой путь. 4. Передний межузловой путь. 5. Пучок Бахмана. 6. Атриовентрикулярный узел. Задний межузловой путь, названный пучком Тореля, отходит от синусового узла, идет вниз и кзади, проходит непосредственно над коронарным синусом и достигает задней части атриовентрикулярного узла. Пучок Тореля…

Атриовентрикулярный узел

Атриовентрикулярный узел находится справа от межпредсердной перегородки над местом прикрепления створки трехстворчатого клапана, непосредственно рядом с устьем коронарного синуса. Форма и размеры его разные: в среднем длина его достигает 5—6 мм, а ширина — 2—3 мм. Подобно синусовому узлу, атриовентрикулярный узел содержит также два вида клеток — Р и Т. Однако имеются значительные анатомические различия…

Пучок Гиса

Пучок Гиса, названный еще и атриовентрикулярным пучком, начинается непосредственно в нижней части атриовентрикулярного узла, и между ними нет ясной грани. Пучок Гиса проходит по правой части соединительнотканного кольца между предсердиями и желудочками, названного центральным фиброзным телом. Эта часть известна под названием начальной проксимальной или пенетрирующей части пучка Гиса. Затем пучок Гиса переходит в задне-нижний край…

Правая и левая ножки пучка Гиса (Усиленные морфологические изучения)

Несмотря на усиленные морфологические изучения, проводимые в последние годы, структура левой ножки пучка Гиса остается невыясненной. Существуют две основные схемы строения левой ножки пучка Гиса. Согласно первой схеме (Rosenbaum и сотр.), левая ножка еще с самого начала делится на две ветви — переднюю и заднюю. Передняя ветвь — относительно более длинная и тонкая — достигает…