Автоматизм (Механизм зарождения импульсов)
Сердечная мышца состоит из двух видов клеток — клеток проводниковой системы и клеток сократительного миокарда.Только некоторым клеткам проводниковой системы присущи автоматические свойства — синоаурикулярному узлу,специализированным проводниковым путям в предсердиях, клеткам септальных створок атриовентрикулярных клапанов, нижней части пучка Гиса, обеим его ножкам и волокнам сети Пуркииье.
Автоматизм — это способность спонтанно активироваться, т. е. создавать электрические импульсы без помощи нервной стимуляции.
Клетки проводниковой системы, обладающие этим свойством, называются также пейсмекерными клетками, т. е. клетками, которые являются или могут стать электрическим водителем ритма сердца. Механизм автоматизма можно понять, сравнивая трансмембранные потенциалы клетки проводниковой системы и клетки сократительного миокарда. Наиболее существенная разница между ними состоит в диастолической фазе, т. е. у них различный трансмембранный потенциал в состоянии покоя (фаза 4).
Трансмембранный потенциал клеток сократительного миокарда остается постоянным в период диастолы, и на трансмембранной электрограмме видна прямая горизонтальная линия. Диастолический потенциал клеток проводниковой системы изменяется, медленно, спонтанно понижаясь до критической величины порогового потенциала, после чего наступает быстрая активация клетки. Электрограмма трансмембранного потенциала показывает полого, с небольшим наклоном, медленно поднимающуюся кверху прямую диастолическую линию.
Этот процесс, называемый спонтанной диастолической деполяризацией, представляет собой механизм зарождения импульсов, автоматизм клеток водителя ритма.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Рефрактерность сердечной мышцы
- Интоксикация наперстянкой
- Конец абсолютного рефрактерного периода
- Продолжительность рефрактерного периода
- Иннервация сердца
- Регуляция сердечного ритма
- Влияние повышенного тонуса симпатического нерва на ритм сердца (норадреналиновый эффект)
- Механизмы, регулирующие ритм сердца
- Параметры трансмембранного потенциала, определяющие степень автоматизма сердца
- Иннервация сердца и нервная регуляция сердечного ритма
- Степень выраженности сердечного автоматизма
- Факторы, влияющие на сердечно-сосудистый центр в продолговатом мозгу
- Конфигурация кривой акционного потенциала различных типов клеток
- Прессорецепторный рефлекс
- Проводимость
- Рефлекс Бецольда—Яриша
- Параметры трансмембранного потенциала, определяющие скорость проведения