Этиология сердечных аритмий (I, II)
Существенное значение для практики имеет систематизация наиболее главных факторов, которые могут вызвать разные виды сердечных аритмий и нарушения проводимости.
Очень важно отличать нарушения ритма, вызванные органическим повреждением миокарда, от нарушений его, обусловленных функциональными нервными и нейро-гуморальными расстройствами. Следует иметь в виду также возможность сочетания органических и функциональных факторов.
Причины аритмий и нарушений проводимости бывают:
I. Функциональными — при здоровом сердце:
Психогенными (кортико-висцеральными).
Рефлекторными (висцеро-кардиальными).
II. Органическими — при различных заболеваниях сердца:
Коронарная ишемия — коронарный атеросклероз с или без инфаркта миокарда.
Гемодинамическими: пороки клапанов, гипертония, легочное сердце и другие факторы, вызывающие нагрузку и гипертрофию миокарда; сердечная недостаточность и шок разной этиологии.
Инфекционн отоксическими: ревматизм, вирусные инфекции, очаговые инфекции, скарлатина, дифтерия, пневмония, брюшной тиф и др. Речь идет о миокардитах, токсикоинфекционной дистрофии миокарда или нейро-вегетативных нарушениях в связи с инфекционным процессом. Сюда относятся, и инфекционно-аллергические и токсико-аллергические поражения миокарда в самом общем смысле этого понятия.
Миокардиопатии — вторичные или первичные, в том числе гипертрофическая и конгестивная миокардиопатия неизвестной этиологии, алкогольная и послеродовая миокардиопатия.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Рефрактерность сердечной мышцы
- Конец абсолютного рефрактерного периода
- Продолжительность рефрактерного периода
- Иннервация сердца
- Регуляция сердечного ритма
- Влияние повышенного тонуса симпатического нерва на ритм сердца (норадреналиновый эффект)
- Механизмы, регулирующие ритм сердца
- Параметры трансмембранного потенциала, определяющие степень автоматизма сердца
- Иннервация сердца и нервная регуляция сердечного ритма
- Степень выраженности сердечного автоматизма
- Факторы, влияющие на сердечно-сосудистый центр в продолговатом мозгу
- Конфигурация кривой акционного потенциала различных типов клеток
- Прессорецепторный рефлекс
- Проводимость
- Рефлекс Бецольда—Яриша
- Параметры трансмембранного потенциала, определяющие скорость проведения
- Нарушения проводимости возбуждения