Регуляция сердечного ритма

Электрофизиологические процессы зарождения и проведения импульсов возбуждения в проводниковую систему и миокард находятся под влиянием ряда регуляторных нейрогуморальных факторов. Несмотря на то, что формирование импульсов в синусовом узле является автоматическим процессом, он находится под регулирующим влиянием центральной и вегетативной нервной системы. Синусовый и атриовентрикулярный узлы находятся исключительно под влиянием блуждающего нерва и в меньшей степени — симпатического. Желудочки контролируются только симпатическим нервом.

Влияние повышенного тонуса блуждающего нерва на ритм сердца (ацетилхолиновый эффект)

  • Угнетает функцию синусового узла и может вызвать синусовую брадикардию, синоаурикулярную блокаду, отказ синусового узла (sinus arrest).
  • Ускоряет проведение в предсердной мускулатуре и укорачивает ее рефрактерный период.
  • Замедляет проведение в атриовентрикулярном узле и может вызвать различные степени атриовентрикулярной блокады.
  • Угнетает сократимость миокарда предсердий и желудочков.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: