Рефрактерность сердечной мышцы
АРП— абсолютный рефрактерный период; ЭРП — эффективный рефрактерный период; ОП—относительный рефрактерный период; ВП — вульнерабельный (уязвимый) период; СНФ — супернормальная фаза:
Во время абсолютного рефрактерного периода сердце не может активироваться и сокращаться, независимо от силы примененного раздражения.
Во время эффективного рефрактерного периода сердце способно активироваться, но полученный электрический импульс слабый и не распространяется, вследствие чего не наступает сокращения миокарда.
Эффективный рефрактерный период охватывает абсолютный рефрактерный период и тот период, в течение которого возникает слабое электрическое активирование без распространения импульса. Вовремя относительного, релятивного или, называемого еще частичным, рефрактерного периода, сердце может активироваться при раздражении, более сильном, чем обычное. Полученный электрический импульс распространяется, хотя и медленнее чем нормально, и может привести к сокращению сердечной мышцы.
Сумма эффективного и относительного рефрактерных периодов дает тотальный рефрактерный период. Тотальный рефрактерный период соответствует интервалу Q — Т на электрокардиограмме — электрической желудочковой систоле. Он соответствует всему потенциалу действия клетки. Абсолютный рефрактерный период соответствует комплексу QRS и начальной и средней части сегмента S—T на электрокардиограмме. Он охватывает потенциал действия с самого его начала до, примерно, —50 мв реполяризации.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Влияние повышенного тонуса симпатического нерва на ритм сердца (норадреналиновый эффект)
- Механизмы, регулирующие ритм сердца
- Иннервация сердца и нервная регуляция сердечного ритма
- Параметры трансмембранного потенциала, определяющие степень автоматизма сердца
- Факторы, влияющие на сердечно-сосудистый центр в продолговатом мозгу
- Степень выраженности сердечного автоматизма
- Прессорецепторный рефлекс
- Конфигурация кривой акционного потенциала различных типов клеток
- Рефлекс Бецольда—Яриша
- Проводимость
- Нарушения проводимости возбуждения
- Параметры трансмембранного потенциала, определяющие скорость проведения
- Сочетание нарушенного образования и нарушенного проведения возбуждения
- Параметры трансмембранного потенциала
- Синдром преждевременного возбуждения желудочков (синдром Вольфа Паркинсона — Уайта, синдром WPW)
- Возбудимость
- Этиология сердечных аритмий (I, II)
