Нормальный синусовый ритм

Асистолия предсердий (Частота)

Предсердная асистолия наблюдается редко. Ее можно встретить у здоровых лиц с ваготонией при резком раздражении блуждающего нерва нажимом на каротидный синус — особенно при его повышенной чувствительности, при глубоком дыхании, при интубации, вследствие раздражения глотки. Кроме того, блокада синусового узла может наступить при тяжелой интоксикации наперстянкой, при гиперкалиемии, гипоксемии, органических заболеваниях сердца с поражением синусового…

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия представляет собой учащение сердечной деятельности в состоянии покоя свыше 100 сокращений в минуту с правильным ритмом, когда водителем сердечного ритма является синусовый узел. Синусовая тахикардия в состоянии покоя редко превышает 150—160 сокращений в минуту. Во время максимальной физической нагрузки у здоровых молодых людей синусовая тахикардия может достичь 190—200 в минуту. Гемодинамика Тахикардия укорачивает…

Синусовая брадикардия (Жалобы больных)

Жалобы больных определяются степенью брадикардии, быстротой ее наступления, состоянием нервной системы и характером основного заболевания. Энергичные сердечные удары при повышенном ударном объеме вызывают сердцебиение и ощущение тяжести в сердечной области. Чрезвычайно выраженная брадикардия может вызвать ишемию мозга с явлениями синкопе. Учащение сердечной деятельности через 15—20 минут после внутримышечного введения 1 мг атропина:   Учащение сердечной деятельности…

Синусовая аритмия (Лечение)

Лечение. Синусовая аритмия не требует лечения. При сильно выраженной ваготонии уместно применять атропинизацию. Недыхательная синусовая аритмия, являющаяся результатом сердечного заболевания или лекарственного воздействия, требует лечения основного заболевания или отмены соответствующего медикамента. Прогноз синусовой аритмии в большинстве случаев очень хороший. При недыхательной синусовой аритмии прогноз определяется природой основного заболевания. Вентрикулофазная синусовая аритмия Это особая форма синусовой…

Синусовая тахикардия (Механизм)

Повышенный автоматизм — 4 фазы  трансмембранного потенциала клеток синусового узла вследствие: Повышенного симпатического тонуса (увеличенная продукция катехоламинов и их эффекта); Пониженного тонуса блуждающего нерва (угнетение ацетилхолин-холинергического эффекта); Непосредственного воздействия на клетки синусового узла (гипоксемия, ацидоз, повышенная температура тела, интоксикации, инфекции). Чаще всего наблюдается сочетание перечисленных выше факторов. Синусовая тахикардия является одним из наиболее важных, физиологических…

Электрокардиографические критерии синусовой брадикардии

Волна Р синусового происхождения с нормальной предсердной электрической осью (АР); Постоянные и нормальные интервалы Р—R с продолжительностью 0,12— 0,22 секунды; Постоянная форма волны Р в каждом отведении; Частота ниже 60 в минуту (Р—Р, соотв. R—R интервалов более одной секунды). Чаще всего частота — 40—60 в минуту; Правильный или слегка неправильный ритм. Синусовая брадикардия сочетается часто…

Отказ синусового узла (sinus arrest)

Синонимы: остановка синусового узла, Sinus-Lahmung, Sinus-Stillstand, Sinus-Pause, Sinus-Inertio. Отказ синусового узла представляет собой внезапное прекращение сердечной деятельности с отсутствием сокращений предсердия и желудочков в связи с тем,что синусовый узел не может генерировать импульс для их сокращения.Отличие отказа синусового узла от синоаурикулярной блокады, при которой импульс зарождается в синусовом узле, но не может быть проведен к…

Синусовая тахикардия (Этиология)

Синусовая тахикардия чаще всего встречается у людей со здоровым сердцем. Большая часть экстракардиальных тахикардий — это неврогенные тахикардии, являющиеся результатом первичных функциональных нарушений в коре мозга и подкорковых узлах и нарушенного равновесия тонуса вегетативной нервной системы с преобладанием симпатической и ослаблением парасимпатической иннервации. Иногда имеет место врожденная особенность. Физиологическая тахикардия Физические усилия, эмоции, страх, вставание,…

Синусовая брадикардия (Дифференциальный диагноз)

Диагноз синусовой брадикардии ставится легко и в большинстве случаев возможен без помощи электрокардиограммы. Когда устанавливается замедленная сердечная деятельность, следует решить две основные диагностические задачи, а именно: какая брадикардия имеет место — синусовая или несинусовая, и если синусовая, то является ли она выражением повреждения миокарда или имеет экстракардиальное, вагусное происхождение. При проведении дифференциального диагноза следует иметь…

Отказ синусового узла, наступающий непосредственно после купирования приступа эктопической тахикардии

Важное клиническое значение имеет отказ синусового узла, наступающий непосредственно после купирования приступа эктопической тахикардии или после замещающего узлового ритма. В таких случаях синоаурикулярный узел угнетен эктопическими импульсами, и должно пройти некоторое время, чтобы могла восстановиться функция автоматизма синусового узла. Иногда такой отказ синусового узла после тахикардии, особенно при наличии тяжелого сердечного заболевания, может быть длительным…