Нормальный синусовый ритм

Асистолия предсердий (Частота)

Предсердная асистолия наблюдается редко. Ее можно встретить у здоровых лиц с ваготонией при резком раздражении блуждающего нерва нажимом на каротидный синус — особенно при его повышенной чувствительности, при глубоком дыхании, при интубации, вследствие раздражения глотки. Кроме того, блокада синусового узла может наступить при тяжелой интоксикации наперстянкой, при гиперкалиемии, гипоксемии, органических заболеваниях сердца с поражением синусового…

Синусовый ритм

Синусовый ритм — это нормальный ритм сердца, при котором электрические сердечные импульсы создаются в синусовом узле, распространяются через предсердия, атриовентрикулярный узел и желудочки, вызывая сокращения сердца. Электрокардиографические критерии нормального синусового ритма Волна Р синусового происхождения, т.е. нормальной формы и с нормальной электрической осью (АР); Постоянный и нормальный интервал Р—R 0,12—0,22 секунды; Постоянная форма волны Р…

Недыхательная синусовая аритмия

Недыхательная синусовая аритмия Субъективные симптомы: Жалобы обычно отсутствуют; Иногда сердцебиение, прекордиальный дискомфорт. Объективные симптомы: Не исчезает при задержке дыхания; Сила и звучность сердечных тонов не изменяются; Может возникнуть после физических усилий; Атропин не всегда купирует ее. Периодическая аритмия: Постепенное ускорение и замедление частоты сердечных сокращений независимо от дыхания. Апериодическая аритмия: Ускорение и замедление частоты сердечных…

Синусовая тахикардия (Укороченные интервалы)

Синусовая тахикардия Укороченные интервалы R—R менее 0,60 секунды — за счет укороченных диастолических интервалов Т— Р. После каждой волны Р следует комплекс QRS. Предсердия и желудочки сокращаются координирование. Волна Р синусового происхождения, интервал Р—R имеет нормальную продолжительность и одинаков во всех комплексах. Ритм правильный, т.е. интервалы Р—Р (соотв. R—R) равны друг другу. При высокочастотной синусовой…

Синусовая брадикардия (Дифференциальный диагноз)

Диагноз синусовой брадикардии ставится легко и в большинстве случаев возможен без помощи электрокардиограммы. Когда устанавливается замедленная сердечная деятельность, следует решить две основные диагностические задачи, а именно: какая брадикардия имеет место — синусовая или несинусовая, и если синусовая, то является ли она выражением повреждения миокарда или имеет экстракардиальное, вагусное происхождение. При проведении дифференциального диагноза следует иметь…

Синусовая волна Р

Синусовая волна Р всегда положительна во II и отрицательна в aVR отведении. Ее электрическая ось во фронтальной плоскости, определенная треугольником Эйнтховена или шестиосевой системой, находится в нормальных границах — для взрослых от 0 до +90°. В других отведениях синусовая волна Р может быть положительной, двухфазной, изоэлектрической и иногда отрицательной. Это зависит от электрической позиции сердца….

Электрокардиографические критерии синусовой аритмии

Волна Р синусового происхождения — положительная во II и отрицательная в aVR отведении, с нормальной электрической осью (АР); Постоянный и нормальной продолжительности интервал Р—R (0,12-0,22 секунды); Волна Р постоянной формы во всех отведениях; Частота 45—100 в минуту; иногда ниже 45 и выше 100 в минуту; Неправильный ритм с разницей между длиной самого большого и самого…

Характеристика тахикардиального снижения интервала ST

Тахикардиальное снижение интервала ST вызвано: Симпатикотоническим воздействием на реполяризацию; При умеренной тахикардии с высокими волнами Р, волна Т предсердной реполяризации увеличена и наслаивается на интервал ST, вызывая его снижение; Субэндокардиальной ишемией в связи с тахикардией. Снижение интервала ST редко превышает 1 мм, проходит косо кверху и не снижается, идя к волне Т. Снижение охватывает преимущественно…

Несинусовые брадикардии

Несинусовые брадикардии, которые необходимо отличать от синусовой брадикардии, следующие: Частичная атриовентрикулярная блокада 2:1 или 3:1; Полная атриовентрикулярная блокада; Узловой ритм; Брадиаритмия при мерцании предсердий с атриовентрикулярной блокадой или после дигитализации. Сердечная деятельность может казаться как бы ритмичной (эуритмия); Синоаурикулярная блокада 2:1 или 3:1, отказ синусового узла (sinus arrest); Экстрасистолическая бигеминия с выпадением пульсовой волны. Дифференциальный…

Двухфазная синусовая волна Р

В правых грудных отведениях V1 и V2 синусовая волна Р часто бывает двухфазной, с ± формой, но иногда она преимущественно или только положительная, или только отрицательная. В остальных прекардиальных отведениях синусовая волна Р положительна, но, хотя и редко, бывают исключения из этого правила. Форма и электрическая ось синусовой волны Р могут быть значительно изменены при…