Нормальный синусовый ритм

Асистолия предсердий (Частота)

Предсердная асистолия наблюдается редко. Ее можно встретить у здоровых лиц с ваготонией при резком раздражении блуждающего нерва нажимом на каротидный синус — особенно при его повышенной чувствительности, при глубоком дыхании, при интубации, вследствие раздражения глотки. Кроме того, блокада синусового узла может наступить при тяжелой интоксикации наперстянкой, при гиперкалиемии, гипоксемии, органических заболеваниях сердца с поражением синусового…

Синусовый ритм

Синусовый ритм — это нормальный ритм сердца, при котором электрические сердечные импульсы создаются в синусовом узле, распространяются через предсердия, атриовентрикулярный узел и желудочки, вызывая сокращения сердца. Электрокардиографические критерии нормального синусового ритма Волна Р синусового происхождения, т.е. нормальной формы и с нормальной электрической осью (АР); Постоянный и нормальный интервал Р—R 0,12—0,22 секунды; Постоянная форма волны Р…

Синусовая брадикардия

Синусовая брадикардия представляет собой замедление сердечной деятельности ниже 60 ударов в минуту с правильным ритмом вследствие пониженного автоматизма синусового узла. Водителем сердечного ритма остается синусовый узел. Синусовая брадикардия реже бывает меньше 40 ударов в минуту. При частоте меньше 30 ударов в минуту с большой вероятностью можно считать, что брадикардия не синусовая. Механизм Пониженный автоматизм —…

Недыхательная синусовая аритмия

Недыхательная синусовая аритмия Субъективные симптомы: Жалобы обычно отсутствуют; Иногда сердцебиение, прекордиальный дискомфорт. Объективные симптомы: Не исчезает при задержке дыхания; Сила и звучность сердечных тонов не изменяются; Может возникнуть после физических усилий; Атропин не всегда купирует ее. Периодическая аритмия: Постепенное ускорение и замедление частоты сердечных сокращений независимо от дыхания. Апериодическая аритмия: Ускорение и замедление частоты сердечных…

Синусовая волна Р

Синусовая волна Р всегда положительна во II и отрицательна в aVR отведении. Ее электрическая ось во фронтальной плоскости, определенная треугольником Эйнтховена или шестиосевой системой, находится в нормальных границах — для взрослых от 0 до +90°. В других отведениях синусовая волна Р может быть положительной, двухфазной, изоэлектрической и иногда отрицательной. Это зависит от электрической позиции сердца….

Синусовая брадикардия (Гемодинамика)

Обычно гемодинамические нарушения отсутствуют. Виду удлиненной диастолы наполнение сердца увеличено и ударный объем больше. Лншь очень сильно выраженная брадикардия может привести к уменьшению минутного объема до степени, вызывающей ишемию мозга с явлениями синкопе. Этиология Физиологические брадикардии (наиболее частые): Конституциональная, у тренированных спортсменов и занятых физической работой, вовремя сна, при отдыхе после больших физических усилий, при…

Электрокардиографические критерии синусовой аритмии

Волна Р синусового происхождения — положительная во II и отрицательная в aVR отведении, с нормальной электрической осью (АР); Постоянный и нормальной продолжительности интервал Р—R (0,12-0,22 секунды); Волна Р постоянной формы во всех отведениях; Частота 45—100 в минуту; иногда ниже 45 и выше 100 в минуту; Неправильный ритм с разницей между длиной самого большого и самого…

Двухфазная синусовая волна Р

В правых грудных отведениях V1 и V2 синусовая волна Р часто бывает двухфазной, с ± формой, но иногда она преимущественно или только положительная, или только отрицательная. В остальных прекардиальных отведениях синусовая волна Р положительна, но, хотя и редко, бывают исключения из этого правила. Форма и электрическая ось синусовой волны Р могут быть значительно изменены при…

Наиболее важные для практики этиологические факторы синусовой брадикардии

Физиологическая синусовая брадикардия у здоровых людей, спортсменов, занятых физическим трудом лиц, при страхе, эмоциях, холоде: Невроз; Заболевания центральной нервной системы и лабиринта; Интоксикация препаратами наперстянки; Отравления опиатами; Микседема; Инфекционные и послеинфекционные воздействия; Коронарный атеросклероз с дегенеративным ишемическим повреждением синоаурикулярного узла у пожилых людей; Ревмокардит и другие миокардиты; Инфаркт миокарда, особенно свежий — задний или предсердный;…

Перемежающийся узловой  ритм

Синусовая аритмия, особенно при сочетании с синусовой брадикардией, часто сопровождается перемежающимся появлением узлового замещающего ритма, в сочетании или без атриовентрикулярной диссоциации. Это происходит, когда частота атриовентрикулярного узла одинакова или больше частоты синусового узла. Дыхательная аритмия Самый длинный интервал R—R 0,44 секунды; Самый короткий интервал R—R 0,28 секунды; Разница 6,16 секунды. Недыхательная аритмия Периодическая. Периоды укорочения…