Трепетание предсердий

Трепетание предсердий (Выражение поражения миокарда)

Трепетание предсердий, в противовес предсердной пароксизмальной тахикардии, почти никогда не наблюдается у людей со здоровым сердцем. Практически трепетание предсердий всегда является выражением поражения миокарда. Патологоанатомически обычно обнаруживают дегенеративные и фиброзные изменения синусового узла, расширение предсердий и диффузно рассеянный фиброз предсердной мышцы. В этиологии трепетания предсердий самое большое значение имеет коронарный атеросклероз в сочетании с или…

Дифференциально-диагностические критерии (Преимущественно у пожилых людей)

Дифференциально-диагностические критерии между трепетанием предсердий и наджелудочковой пароксизмальной тахикардией Преимущественно у пожилых людей: Почти всегда органическое заболевание сердца. Признаки. Трепетание предсердий с атриовентрикулярной проводимостью 2:1 ил и 1:1. Начало и конец. Очень часто не ощущаются ясно больными. Течение. Стойкие формы встречаются не очень редко: Очень часто значительная продолжительность. После физических усилий. Обычно также остаются без…

Лечение для предупреждения рецидивов трепетания предсердий

Трепетание предсердий представляет собой форму эктопической тахикардии с выраженной склонностью к рецидивам. Поэтому, независимо от способа прекращения трепетания предсердий и восстановления синусового ритма, необходимо проводить длительное противорецидивное лечение. Противорецидивное лечение включает в себя лечение и устранение основного заболевания и предрасполагающих факторов, как и длительное лечение антиаритмическими средствами. Комбинированное лечение поддерживающими дозами наперстянки и хинидином в…

Трепетание предсердий (Гемодинамика)

Гемодинамические сдвиги зависят от частоты желудочковых сокращений, т.е. от степени атриовентрикулярной проводимости и от вида и тяжести основной болезни сердца. Когда атриовентрикулярное проведение имеет соотношение 1 : 1 или степень его низкая, например, 2:1, ритм сокращения желудочков ускорен и наступают па-рушения гемодинамики, сходные с нарушениями ее при предсердной форме пароксизмальной тахикардии. Пониженный минутный объем во…

Дифференциальный диагноз между предсердной тахикардией с атриовентрикулярной блокадой и трепетанием предсердий

Дифференциальный диагноз между предсердной тахикардией с атриовентрикулярной блокадой и трепетанием предсердий имеет существенное значение, так как трепетание предсердий очень редко бывает проявлением интоксикации препаратами наперстянки и требует эффективного применения препаратов наперстянки или электроимпульсного лечения, тогда как предсердная тахикардия с атриовентрикулярной блокадой очень часто является выражением интоксикации препаратами наперстянки и требует отмены гликозидов наперстянки, а электроимпульсное…

Трепетание предсердий (Клиническая картина)

Клинические формы Приступообразная С правильным ритмом С тахикардией Постоянная С аритмией желудочков С неучащенной сердечной деятельностью В большинстве случаев обнаруживается приступообразное трепетание предсердий с правильным желудочковым ритмом и частотой сокращений желудочков 125—150 в минуту. Это типичное клиническое проявление трепетания предсердий. Формы с желудочковой аритмией и неучащенной сердечной деятельностью встречаются редко. «Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Трепетания предсердий из-за наличия желудочковой аберрации и постоянной блокады ножек пучка Гиса

Случаи трепетания предсердий с деформированными и уширенными желудочковыми комплексами из-за наличия желудочковой аберрации и постоянной блокады ножек пучка Гиса, или синдром WPW, трудно отличить от пароксизмальной желудочковой тахикардии. Более существенное значение имеют пищеводные отведения н электрокардиограмма после вагусных проб. Сердечная деятельность при трепетании предсердий урежается и волны F становятся более видимыми, тогда как при желудочковой…

Субъективные симптомы приступообразных форм с тахикардией

Внезапно наступающее сердцебиение; Общая слабость; Головокружение и синкопе; Страх, возбуждение; Боли типа стенокардии; Признаки сердечной недостаточности; Признаки кардиогенного шока. Субъективные симптомы при приступообразных формах трепетания предсердий очень сходны с симптомами пароксизмальной тахикардии. Обычно приступы начинаются внезапным сердцебиением и заканчиваются внезапно, но нередко, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью, нельзя четко уловить начало и конец…

Трепетания предсердий из-за наличия желудочковой аберрации и постоянной блокады ножек пучка Гиса (Течение)

Трепетание предсердий обнаруживает выраженную склонность к приступообразному течению. Условно принято говорить о стойкой, хронической форме, когда трепетание предсердий длится более двух недель. Трепетание предсердий раньше или позже переходит в мерцание. Прогноз зависит от характера основной болезни сердца, длительности трепетания предсердий, частоты сокращений желудочков и эффективности лечения. При неучащенном желудочковом ритме прогноз хороший и трепетание может…

Объективные симптомы приступообразных форм с тахикардией

Тахикардия с частотой 120—180 чаще всего 150 в минуту (атриовентрикулярная проводимость 2:1); Частота сердечной деятельности обычно не изменяется после физических усилий, ортостатической пробы, эмоций и применения атропина; Ритм правильный; Иногда скачкообразное учащение сердечной деятельности; возможно появление аритмии после физической нагрузки и резкого вставания; В момент раздражения блуждающего нерва наблюдается временное замедление сердечной деятельности, но никогда…