Поддерживающее лечение препаратами наперстянки (Электроимпульс)

Электроимпульс купирует трепетание предсердий и восстанавливает синусовый ритм в 80—100% случаев. Благодаря высокой эффективности и отсутствию побочных явлений, электроимпульсное лечение становится средством выбора при урегулировании пароксизмальных и хронических форм трепетания предсердий, особенно в случаях с выраженным поражением миокарда. Трепетание предсердий является наиболее чувствительной к электроимпульсу формой эктопической тахикардии. Регулирования можно достичь, применяя очень низкую степень электрической энергии.

Существует несколько вариантов тактики электроимпульсного лечения. В случаях с умеренно учащенной сердечной деятельностью и нетяжелыми гемодинамическими нарушениями, не требующими особой спешности, лечение сначала проводят препаратами наперстянки и, если не наступит восстановление синусового ритма, через 2—3 дня после прекращения лечения наперстянкой, проводят электроимпульсное лечение.

При пароксизмальных формах с тяжелой патологией миокарда и сильно учащенной сердечной деятельностью, особенно при наличии сердечной недостаточности и артериальной гипотонии, электроимпульсное лечение проводят срочно, не выжидая насыщения препаратами наперстянки. При хронических формах трепетания предсердий, которые подлежат регулированию, применяют наперстянку и антикоагулянты в течение 2 недель и затем приступают к электроимпульсному лечению.

Часто повторяющиеся короткие приступы трепетания предсердий без или с умеренно выраженными гемодинамическими нарушениями, которые быстро поддаются лечению наперстянкой, не подлежат электрической дефибрилляции.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: