Хинидин
Хинидин — медикамент второго ряда при лечении трепетания предсердий. Его применяют, когда нет возможности провести электроимпульсное лечение. Он уступает место электроимпульсному лечению, обладающему доказанными преимуществами.
Своим непосредственным воздействием на миокард и косвенным ваголитическим действием хинидин вызывает удлинение рефрактерного периода предсердий и вследствие этого уменьшает частоту предсердных волн F. Такой эффект может привести в конечном счете к подавлению эктопической возбудимости предсердий и восстановлению синусового ритма.
Иногда при трепетании предсердий хинидин может увеличить частоту сокращений желудочков посредством своего ваголитического, ускоряющего атриовентрикулярную проводимость эффекта и замедления эктопических волн F трепетания предсердий. Чем меньше частота эктопических импульсов предсердий, тем большее число их проводится через атриовентрикулярную систему и том более ускоренной будет частота желудочковых сокращений.
С другой стороны, хинидин может перевести, соотношение атриовентрикулярной проводимости из 2:1 в 1:1 и вызвать чрезвычайно сильную тахикардию со значительными нарушениями гемодинамикн. Поэтому перед лечением хинидином и одновременно с проведением его необходимо осуществлять оптимальное насыщение препаратами наперстянки.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Гетеротопное возбуждение предсердий
- Дифференциальный диагноз трепетания предсердий поставленный на основании электрокардиографического исследования
- Электростимуляция правого предсердия
- Трепетание предсердий (Этиология)
- Дифференциально-диагностические критерии (Преимущественно у молодых людей)
- Лечение для предупреждения рецидивов трепетания предсердий
- Трепетание предсердий (Выражение поражения миокарда)
- Дифференциально-диагностические критерии (Преимущественно у пожилых людей)
- Трепетание предсердий (Гемодинамика)
- Дифференциальный диагноз между предсердной тахикардией с атриовентрикулярной блокадой и трепетанием предсердий
- Трепетание предсердий (Клиническая картина)
- Трепетания предсердий из-за наличия желудочковой аберрации и постоянной блокады ножек пучка Гиса
- Субъективные симптомы приступообразных форм с тахикардией
- Трепетания предсердий из-за наличия желудочковой аберрации и постоянной блокады ножек пучка Гиса (Течение)
- Объективные симптомы приступообразных форм с тахикардией
- Применяемые при лечении трепетания предсердий средства
- Скачкообразное ускорение сердечных сокращений
