Псевдобигеминия
В редких случаях, когда перемены степени атриовентрикулярной блокады наступают периодически, после каждого второго сокращения желудочков обнаруживаются группы, состоящие из двух желудочковых комплексов, разделенные друг от друга одной более длинной диастолической паузой, соответствующей более высокой степени атриовентрикулярной блокады. В отличие от бигеминии при экстрасистолах в таком случае говорят о псевдобигеминии.
Трепетание предсердий с уширенными и деформированными комплексами QRS в результате функциональной или постоянной блокады ножек пучка Гиса, или синдрома WPW0
Функциональная блокада ножек пучка Гиса, или желудочковая аберрация, наступает при трепетании предсердий со значительной тахикардией (атриовентрикулярная проводимость 2:1, 1:1). Комплексы QRS деформированы и уширены. После урежения желудочковых сокращений при функциональной блокаде ножек пучка Гиса форма желудочковых комплексов становится нормальной. Аберрантные желудочковые комплексы чаще всего имеют форму блокады правой ножки пучка Гиса с конфигурацией rSR в отведении V.
Постоянная, предшествующая трепетанию предсердий блокада ножек пучка Гиса, или синдрому WPW, доказывается при сравнении электрокардиограмм, полученных перед и после приступа трепетания предсердий. Когда волны V недостаточно хорошо видны, отличить эти случаи от желудочковой пароксизмальной тахикардии трудно удается. Лучше всего выявляются волны F в пищеводных отведениях.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Трепетание предсердий (Значение)
- Трепетание предсердий с полной аритмией желудочков
- Этапы лечения трепетания предсердий препаратами наперстянки и хинидином
- Теория высокочастотного очага возбуждения
- Трепетание предсердий с отсутствием волн F
- Бета-блокаторы (пропранолол, алпренолол)
- Теория высокочастотного очага возбуждения (Механизм возникновения предсердных экстрасистол)
- Дифференциальный диагноз трепетания предсердий поставленный на основании электрокардиографического исследования
- Верапамил
- Гетеротопное возбуждение предсердий
- Дифференциально-диагностические критерии (Преимущественно у молодых людей)
- Электростимуляция правого предсердия
- Трепетание предсердий (Этиология)
- Дифференциально-диагностические критерии (Преимущественно у пожилых людей)
- Лечение для предупреждения рецидивов трепетания предсердий
- Трепетание предсердий (Выражение поражения миокарда)
- Дифференциальный диагноз между предсердной тахикардией с атриовентрикулярной блокадой и трепетанием предсердий
