Объективные симптомы приступообразных форм с тахикардией

  • Тахикардия с частотой 120—180 чаще всего 150 в минуту (атриовентрикулярная проводимость 2:1);
  • Частота сердечной деятельности обычно не изменяется после физических усилий, ортостатической пробы, эмоций и применения атропина;
  • Ритм правильный;
  • Иногда скачкообразное учащение сердечной деятельности; возможно появление аритмии после физической нагрузки и резкого вставания;
  • В момент раздражения блуждающего нерва наблюдается временное замедление сердечной деятельности, но никогда не наступает купирование трепетания предсердий;
  • Шейные вены пульсируют ритмично, частота пульсации больше частоты артериального пульса и желудочковых сокращений;
  • Альтернирующий пульс;
  • Данные на наличие основного заболевания сердца и сердечной недостаточности;
  • Эмболии в 4% случаев.

Каждая стойкая тахикардия с правильным ритмом и частотой 120—180, чаще всего 150 ударов в минуту, которая остается неизменной в состоянии покоя и после движения, особенно при данных на сердечное заболевание, вызывает подозрение на наличие трепетания предсердий.

Клиническая картина во многих случаях напоминает картину пароксизмальных тахикардии. Ритм обычно правильный и частота остается без изменения после физических напряжений, эмоций и атропина.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: