Трепетание предсердий (Гемодинамика)
Гемодинамические сдвиги зависят от частоты желудочковых сокращений, т.е. от степени атриовентрикулярной проводимости и от вида и тяжести основной болезни сердца. Когда атриовентрикулярное проведение имеет соотношение 1 : 1 или степень его низкая, например, 2:1, ритм сокращения желудочков ускорен и наступают па-рушения гемодинамики, сходные с нарушениями ее при предсердной форме пароксизмальной тахикардии.
Пониженный минутный объем во время приступов тахикардии при трепетании предсердий быстро возвращается к исходным величинам после восстановления синусового ритма. При трепетании предсердий наблюдается выраженная склонность к развитию гиподиастолической сердечной недостаточности (Bellet).
Примерно у 1/3—1/2 больных с трепетанием предсердий имеется сердечная недостаточность. При таком нарушении ритма сравнительно реже развивается кардиогенный шок (Corday и Irving). Наблюдались случаи коронарного атеросклероза, когда приступ трепетания предсердий приводил к возникновению субэндокардиального инфаркта вследствие наступившей ишемии миокарда.
С гемодинамической точки зрения наиболее неблагоприятно трепетание предсердий с атриовентрикулярной проводимостью с соотношением 1:1, так как частота сокращений желудочков очень высокая — около 250 в минуту.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Редкие клинические формы трепетания предсердий (Электрокардиограмма)
- Поддерживающее лечение препаратами наперстянки
- Трепетание предсердий с атриовентрикулярной проводимостью 1:1
- Поддерживающее лечение препаратами наперстянки (Электроимпульс)
- Трепетание предсердий с атриовентрикулярной проводимостью 2:1
- Хинидин
- Трепетание предсердий с полной аритмией желудочков
- Хинидин (Применение)
- Трепетание предсердий (Значение)
- Псевдобигеминия
- Этапы лечения трепетания предсердий препаратами наперстянки и хинидином
- Теория высокочастотного очага возбуждения
- Трепетание предсердий с отсутствием волн F
- Бета-блокаторы (пропранолол, алпренолол)
- Теория высокочастотного очага возбуждения (Механизм возникновения предсердных экстрасистол)
- Дифференциальный диагноз трепетания предсердий поставленный на основании электрокардиографического исследования
- Верапамил