Дифференциальный диагноз трепетания предсердий поставленный на основании электрокардиографического исследования
В большинстве случаев диагноз трепетания предсердий можно поставить только на основании электрокардиографического исследования.
Существует три самых главных диагностических критерия трепетания предсердий:
- Частота сокращений предсердий (волны F) около 300 в минуту.
- Правильный ритм сокращений предсердий.
- Наличие характерных пилообразных волн F во II и III отведениях при отсутствии изоэлектрического интервала.
Трепетание предсердий следует отличать от синусовой тахикардии, пароксизмальной, предсердной и узловой тахикардии, мерцания предсердий и желудочковой тахикардии. Кроме того, следует иметь в виду и некоторые электрокардиографические артефакты, обусловленные сокращением мышцы, дрожанием, трепетанием диафрагмы, которые могут напоминать волны F при трепетании предсердий.
Приведем самые важные дифференциально-диагностические критерии между трепетанием предсердий и синусовой тахикардией.
Случаи трепетания предсердий с высокой степенью атриовентрикулярной блокады (3:1, 4:1 и т. д.), сопровождаемые правильной и неучащенной сердечной деятельностью, обычно остаются клинически не подозреваемыми и их отличают от правильного синусового ритма только при помощи электрокардиограммы.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Трепетание предсердий с атриовентрикулярной проводимостью 2:1
- Хинидин (Применение)
- Трепетание предсердий (Значение)
- Трепетание предсердий с полной аритмией желудочков
- Этапы лечения трепетания предсердий препаратами наперстянки и хинидином
- Теория высокочастотного очага возбуждения
- Псевдобигеминия
- Бета-блокаторы (пропранолол, алпренолол)
- Теория высокочастотного очага возбуждения (Механизм возникновения предсердных экстрасистол)
- Трепетание предсердий с отсутствием волн F
- Верапамил
- Гетеротопное возбуждение предсердий
- Дифференциально-диагностические критерии (Преимущественно у молодых людей)
- Электростимуляция правого предсердия
- Трепетание предсердий (Этиология)
- Дифференциально-диагностические критерии (Преимущественно у пожилых людей)
- Лечение для предупреждения рецидивов трепетания предсердий