Дифференциально-диагностические критерии (Преимущественно у молодых людей)

10.07.2009

Дифференциально-диагностические критерии между трепетанием предсердий и наджелудочковой пароксизмальной тахикардией

Признаки. Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия: Трепетание предсердий с атриовентрикулярной проводимостью 2 : 1 или 1 : 1.

Возраст. Преимущественно у молодых людей: Экстракардиальные причины у лиц со здоровым сердцем.

Признаки. Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия: Начало и конец отчетливые и четко уловимые.

Течение. Почти всегда приступообразное: Как правило, приступы длятся минутами или часами.

После физических усилий. Ритм и частота сердечной деятельности остаются без изменения: Вагусные пробы закон все или ничего. Приступ прекращается или частота не изменяется.

Шейные вены. Пульсации шейных вен и артериальный пульс ритмичные, с одинаковой частотой.

Электрокардиограмма. Частота эктопических волн Р меньше 220 в минуту.

Конфигурация волн Р не типична. Наличие изоэлектрического интервала: Обычно отсутствует атриовентрикулярная блокада.

Электрокардиограмма после раздражения блуждающего нерва: Приступ купируется или частота сокращений желудочков не изменяется.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: