Дифференциальный диагноз между предсердной тахикардией с атриовентрикулярной блокадой и трепетанием предсердий

Дифференциальный диагноз между предсердной тахикардией с атриовентрикулярной блокадой и трепетанием предсердий имеет существенное значение, так как трепетание предсердий очень редко бывает проявлением интоксикации препаратами наперстянки и требует эффективного применения препаратов наперстянки или электроимпульсного лечения, тогда как предсердная тахикардия с атриовентрикулярной блокадой очень часто является выражением интоксикации препаратами наперстянки и требует отмены гликозидов наперстянки, а электроимпульсное лечение при ней противопоказано.

Самым важным дифференциально-диагностическим симптомом является частота эктопических сокращении предсердий, составляющая 300 ± 50 при трепетании предсердий. При трепетании предсердий отсутствуют изоэлектрические интервалы между предсердными сокращениями, и волны F переходят одна в другую.

Дифференциально-диагностические электрокардиографические критерии между предсердной тахикардией с атриовентрикулярной блокадой и трепетанием предсердий

Признаки Предсердная тахикардия с атриовентрикулярной блокадой Трепетание предсердий
Частота эктопических сокращений предсердий в минуту 150—220 220—360 (обычно 300)
Изоэлектрический интервал между предсердными эктопическими волнами Налицо Отсутствует—волны F переходят одна в другую
Интервал P—R или F—R Удлиненный Нормальный

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: