Дифференциальный диагноз между предсердной тахикардией с атриовентрикулярной блокадой и трепетанием предсердий
Дифференциальный диагноз между предсердной тахикардией с атриовентрикулярной блокадой и трепетанием предсердий имеет существенное значение, так как трепетание предсердий очень редко бывает проявлением интоксикации препаратами наперстянки и требует эффективного применения препаратов наперстянки или электроимпульсного лечения, тогда как предсердная тахикардия с атриовентрикулярной блокадой очень часто является выражением интоксикации препаратами наперстянки и требует отмены гликозидов наперстянки, а электроимпульсное лечение при ней противопоказано.
Самым важным дифференциально-диагностическим симптомом является частота эктопических сокращении предсердий, составляющая 300 ± 50 при трепетании предсердий. При трепетании предсердий отсутствуют изоэлектрические интервалы между предсердными сокращениями, и волны F переходят одна в другую.
Дифференциально-диагностические электрокардиографические критерии между предсердной тахикардией с атриовентрикулярной блокадой и трепетанием предсердий
| Признаки | Предсердная тахикардия с атриовентрикулярной блокадой | Трепетание предсердий |
| Частота эктопических сокращений предсердий в минуту | 150—220 | 220—360 (обычно 300) |
| Изоэлектрический интервал между предсердными эктопическими волнами | Налицо | Отсутствует—волны F переходят одна в другую |
| Интервал P—R или F—R | Удлиненный | Нормальный |
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Трепетание предсердий (Гемодинамика)
- Трепетания предсердий из-за наличия желудочковой аберрации и постоянной блокады ножек пучка Гиса
- Трепетание предсердий (Клиническая картина)
- Трепетания предсердий из-за наличия желудочковой аберрации и постоянной блокады ножек пучка Гиса (Течение)
- Субъективные симптомы приступообразных форм с тахикардией
- Применяемые при лечении трепетания предсердий средства
- Объективные симптомы приступообразных форм с тахикардией
- Применяемые при лечении трепетания предсердий средства (Наперстянка)
- Скачкообразное ускорение сердечных сокращений
- Быстрая внутривенная дигитализация (в течение суток)
- Скачкообразный переход от правильного ритма в аритмию
- Быстрое насыщение наперстянкой (в течение суток)
- Редкие клинические формы трепетания предсердий
- Поддерживающее лечение препаратами наперстянки
- Редкие клинические формы трепетания предсердий (Электрокардиограмма)
- Поддерживающее лечение препаратами наперстянки (Электроимпульс)
- Трепетание предсердий с атриовентрикулярной проводимостью 1:1
