Применяемые при лечении трепетания предсердий средства

Применяемые при лечении трепетания предсердий средства можно систематизировать следующим образом:

Средства первом ряда 1. Наперстянка — 60—80% эффекта, внутривенно или перорально, быстрая или умеренно быстрая дигитализация
2. Электроимпульсное лечение — 80—100% эффекта — средство выбора в спешных случаях и при отсутствии эффекта от лечения наперстянкой
Средства второго ряда 3. Хинидин — 30—50% эффекта, применяется после и во времй дигитализации, когда нельзя проводить электроимиульсное лечение
4. Бета-блокаторы — при неподдающихся лечению наперстянкой случаях, в комбинации с хинидином — эффект до 80%
5. Верапамил — внутривенно
Средства третьего ряда 6. Прокаинамид — только при пароксизмальных формах, когда отсутствует эффект лечения наперстянкой, при непереносимости хинидина и при отсутствии возможности проведения электроимпульсного лечения; низкая эффективность
7. Электрокардиостимуляция (правопредсердная высокочастотная электростимуляция) применяется при тяжелых, неподдающихся медикаментозному лечению случаях, когда электро­импульсное лечение противопоказано вследствие интоксикации препаратами наперстянки

Основным медикаментозным средством лечения трепетания предсердий является наперстянка. Она показана во всех случаях трепетания с учащенной сердечной деятельностью, независимо от того, имеется или нет декомпенсация сердца.

Цель заключается в замедлении желудочковых сокращений и тем самым в ликвидации или предотвращении гемодинамических нарушений, а в части случаев и в восстановлении синусового ритма.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: