Синусовая тахикардия (Дифференциально-диагностические критерии)

03.07.2009
Признаки Синусовая тахикардия Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
Начало и конец Постепенные Внезапные
Частота сердечной деятельности До 150 в минуту Свыше 160—200 в мин.
Ритм Часто налицо слегка выраженная неправильность ритма. Может сочетаться с дыхательной аритмией Совсем правильный
Эффект вагусных проб — нажим на каротидный синус и глазные яблоки Постепенное замедление частоты на короткое время с более хорошим очер­танием волны Р Купирует приступ или не дает эффекта
Эффект симпатических проб — физическая нагрузка Ускорение сердечной деятельности Эффекта нет

Следует иметь в виду, что при некоторых эктопических тахикардиях, таких как трепетание предсердий, узловая и желудочковая пароксизмальная тахикардии, может наблюдаться и относительно малая частота сокращений желудочков — 120—100 в минуту и наоборот, при синусовой тахикардии, хотя и очень редко, частота может быть 180 и более в минуту.

При неврогенных тахикардиях нет анамнестических, физических, рентгенологических и ЭКГ-данных о заболевании сердца, а налицо симптомы, встречающиеся при неврозах. Во многих случаях лишь длительное наблюдение способствует постановке правильного диагноза.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: