Синусовая брадикардия
Синусовая брадикардия представляет собой замедление сердечной деятельности ниже 60 ударов в минуту с правильным ритмом вследствие пониженного автоматизма синусового узла. Водителем сердечного ритма остается синусовый узел. Синусовая брадикардия реже бывает меньше 40 ударов в минуту. При частоте меньше 30 ударов в минуту с большой вероятностью можно считать, что брадикардия не синусовая.
Механизм
Пониженный автоматизм — фаза 4 трансмембранного потенциала клеток синусового узла вследствие:
- Повышенного тонуса блуждающего нерва;
- Пониженного тонуса симпатического нерва;
- Прямого воздействия на клетки синусового узла (гипоксемия, инфекции, интоксикации, некроз).
Синусовая брадикардия чаще всего бывает результатом нарушенной вегетативной иннервации и гораздо реже непосредственного повреждения клеток синусового узла. Проведение импульсов через предсердия и атриовентрикулярный узел происходит нормально. Предсердия и желудочки активируются и сокращаются координировано.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Асистолия предсердий (Частота)
- Синусовая тахикардия (Дифференциальный диагноз)
- Появление сильно выраженной синусовой аритмии и синусовой брадикардии
- Синусовая тахикардия (Дифференциально-диагностические критерии)
- Дыхательная аритмия (Клиническая картина)
- Синусовая тахикардия (Лечение)
- Недыхательная синусовая аритмия
- Синусовый ритм
- Синусовая брадикардия (Гемодинамика)
- Электрокардиографические критерии синусовой аритмии
- Синусовая волна Р
- Наиболее важные для практики этиологические факторы синусовой брадикардии
- Перемежающийся узловой ритм
- Двухфазная синусовая волна Р
- Синусовая брадикардия (Клиническая картина)
- Диагноз дыхательной синусовой аритмии
- Синусовый ритм в состоянии покоя