Диагноз дыхательной синусовой аритмии

Диагноз дыхательной синусовой аритмии не вызывает трудностей и его можно поставить без электрокардиограммы.

При дифференциальном диагнозе недыхательную синусовую аритмию, особенно ее апериодическую форму, наблюдаемую редко, следует отличать от:

  • Полной аритмии при мерцании предсердий, особенно при атриовентрикулярной блокаде высокой степени;
  • Экстрасистолии— предсердной и синусовой;
  • Частичной атриовентрикулярной блокады II степени;
  • Синоаурикулярной блокады, отказе синусового узла.

При выслушивании апериодическая синусовая аритмия может напоминать полную аритмию при мерцании предсердий или частых экстрасистолах. В отличие от них, при синусовой аритмии нет изменения силы и звучности сердечных тонов. В некоторых случаях даже и электрокардиографически трудно отличить недыхательную апериодическую синусовую аритмию от синваурикулярной блокады и от поздно появляющихся предсердных экстрасистол.

При Синоаурикулярной блокаде длинные паузы равны сумме двух или большего числа нормальных интервалов R—R. На наличие предсердной экстрасистолы указывает изменение формы экстрасистолической волны Р и более длинная диастолическая фаза после экетрасистолы.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов