Нарушения в проведении возбуждения

Двусторонняя блокада ножек пучка Гиса

Синонимы: трехпучковая блокада, блокада обеих ножек, библокада, двойная блокада ножек. Двусторонняя блокада ножек может быть частичной и полной. Полная двусторонняя блокада является синонимом полной трехпучковой блокады. При ней полная атриовентрикулярная блокада является результатом полного перерыва проводимости правой ножки и общего ствола левой ножки или правой ножки и обеих ветвей (передней и задней) левой ножки. Частичная…

Сверхнормальная проводимость

Под названием сверхнормальная проводимость понимается парадоксальное улучшение проводимости и (или) возбудимости в одной части проводниковой системы, в которой проводимость и (или) возбудимость заторможены. Этот термин неправилен, так как в данном случае не существует повышенная сверх нормы проводимость, а налицо улучшение заторможенной проводимости и (или) возбудимости. Описанный Введенским феномен является специфической формой сверхнормальной проводимости и возбудимости….

Преждевременное возбуждение желудочков (Механизм)

Синусовые импульсы поступают в желудочки одновременно по двум различным путям — дополнительному пучку проводящей ткани и по нормальному, атриовентрикулярному пучку проведения. Через дополнительный путь импульс распространяется быстрее и достигает частей желудочков раньше того же импульса, который проходит по нормальному проводниковому пути и физиологически задерживается в атриовентрикулярном узле. Таким образом дополнительный пучок представляет собой короткое соединение…

Варианты частичной трехпучковой блокады

Блокада правой ножки и передней ветви левой ножки в сочетании с атриовентрикулярной блокадой, когда она является результатом замедленной проводимости или блокады задней ветви левой ножки. Блокада правой ножки и блокада задней ветви (гемиблокада) левой ножки в сочетании с замедленной атриовентрикулярной проводимостью, когда последняя является результатом замедленной проводимости или блокады передней ветви левой ножки. По своей…

Сильно удлиненный интервал Р—R при атриовентрикулярной блокаде второй степени

Иногда после периодики Самойлова — Венкебаха или после узловых или желудочковых замещающих систол при высокостепенной атриовентрикулярной блокаде могут появиться проведенные сокращения с очень сильно удлиненным интервалом P—R. Появление изолированных или нескольких последовательных проведенных сокращений (capture beats) при высокостепенной атриовентрикулярной блокаде При атриовентрикулярной блокаде высокой степени с замещающим узловым или идиовентрикулярным ритмом неожиданно могут появиться одно…

Преждевременное возбуждение желудочков (Четыре возможных варианта)

В зависимости от анатомического пути, по которому происходит преждевременное возбуждение желудочков, различают четыре возможных варианта, а именно: Активирование через пучок Паладино — Кента вызывает синдром WPW — укороченный интервал Р—R, волну дельта, уширенный комплекс QRS, склонность к наджелудочковым пароксизмальным тахикардиям; Активирование через пучок Махайма создает нормальный интервал Р—R, волну дельта, уширенный комплекс QRS, склонность к…

Левая задняя гемиблокада при свежем задне-нижнем инфаркте миокарда (Клиническая картина)

Она определяется основным заболеванием, вызвавшим двустороннюю блокаду, степенью нарушения проводимости атриовентрикулярного узла и состоянием миокарда. При идиопатической двусторонней блокаде—болезни Ленегра, болезни Лева, чаще всего сначала развивается блокада правой ножки и затем к ней присоединяется левая передняя гемиблокада, а в конце перемежающаяся или хроническая, высокой степени или полная атриовентрикулярная блокада с явлениями синкопе и приступами синдрома…

Возвратные сокращения и взаимообразный ритм

Синонимы: эхо сокращения и ритм, реципрокные сокращения и реципрокный ритм, ретроградные систолы и ритм, возвратные сокращения и ритм. При возвратных сокращениях и взаимообразном ритме импульс возбуждения проводится два раза через атриовентрикулярную систему и дважды активирует желудочки. Когда несколько возвратных сокращений следуют друг за другом, говорят о взаимообразном ритме, эхо ритме или реципрокной тахикардии. Механизм Возвратные…

Преждевременное возбуждение желудочков (Этиология)

Преждевременное возбуждение желудочков является врожденной аномалией, которая передается как наследственный семейный признак. В сущности, речь идет о наследовании дополнительных пучков проводящей ткани с различной локализацией. Частота распространения этой аномалии 0,15—0,2%, а согласно некоторым авторам до 3,1%. Синдром встречается чаще у мужчин, чем у женщин. В 60—70% случаев у больных с синдромом WPW нет органического заболевания…

Блокада правой ножки и левой передней ветви пучка Гиса

Синонимы: блокада правой ножки с левой передней гемиблокадой, блокада правой ножки с сильным отклонением электрической оси сердца влево, блокада правой ножки типа Бейли. Прогноз при наличии такого нарушения проводимости, как показали проведенные многими авторами исследования в течение последних лет, при свежем инфаркте миокарда плохой; оно нередко предшествует развитию полной атриовентрикулярной блокады. Ввиду этого при такой…