Нарушения в проведении возбуждения

Замедление или перерыв проводимости задней ветви левой ножки пучка Гиса

При левой задней гемиблокаде наблюдается замедление или перерыв проводимости задней ветви левой ножки пучка Гиса. Задне-нижние участки левого желудочка активируются с запозданием и ненормально импульсом, который проходит необычным путем сверх вниз и слева направо через переднюю ветвь левой ножки. Это вызывает сильное смещение главных электрических потенциалов напряжения активности желудочков в направление вправо, вниз и назад….

Электрокардиографические проявления  скрытой проводимости атриовентрикулярной системы

Наиболее частыми электрокардиографическими проявлениями скрытой проводимости атриовентрикулярной системы являются: Удлиненный интервал Р—Р или блокада синусовой волны Р после узловой или желудочковой экстрасистолы. Эктопический импульс проникает ретроградным путем в атриовентрикулярный узел и вызывает его частичную или абсолютную рефрактерность, так что следующий синусовый импульс проводится в желудочки медленнее или полностью оказывается блокированным. В таких случаях говорят о…

Абсолютная аритмия при мерцании трепетании предсердий с аберрантными комплексами QRS (Дифференциальный диагноз)

Дифференциальный диагноз между сокращениями с аберрантной проводимостью желудочков и эктопическими желудочковыми сокращениями приведен в следующей таблице: Вероятная аберрантная проводимость желудочков Вероятное эктопическое сокращение желудочков Комплекс QRS с формой блокады правой ножки Комплекс QRS с формой блокады левой ножки Блокада правой ножки с трехфазной (rsR) конфигурацией желудочкового комплекса в V1 Блокада правой ножки с моно- или…

Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса (Электрокардиографические критерии)

Электрокардиографические критерии Отклонение электрической оси сердца (AQRS) вправо от +100° (у взрослых лиц старше 30 лет). Чаще всего AQRS находится между +100° и +135°. Ширина комплекса QRS может быть нормальной, слегка увеличенной (0,10— 0,11 сек.—или в редких случаях 0,12 сек. и больше); Преимущественно положительный комплекс QRS с небольшим зубцом q и высоким, нередко зазубренным зубцом…

Сильно выраженная аритмия сокращений желудочков при мерцании предсердий

Интервалы между желудочковыми комплексами значительно изменяются, и то непрерывно, вследствие заторможенного проведения или блокады импульсов мерцательной аритмии на различных уровнях атриовентрикулярного узла. Импульсы мерцания предсердий, проникающие в атриовентрикулярный узел, обусловливают его рефрактерность к нескольким следующим импульсам от предсердий. Трепетание предсердий с атриовентрикулярной блокадой высокой степени Трепетание предсердий с атриовентрикулярной блокадой высокой степени с соотношением 5:1,…

Преждевременное возбуждение желудочков

Синдром WPW Синонимы: синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта, синдром преждевременного возбуждения желудочков, синдром ускоренной проводимости, антесистолия, преэксцитация. При преждевременном возбуждении желудочков синусовые импульсы активируют часть желудочков через дополнительный пучок проводящей ткани раньше остальной части мышцы желудочков, активирование которой осуществляется по нормальным проводниковым путям. Анатомические основы преждевременного возбуждения желудочков. Пока что доказано наличие трех видов…

Левая задняя гемиблокада при свежем задне-нижнем инфаркте миокарда

Все показатели левой задней гемиблокады положительны. AQRS=+115°. Задне-нижний инфаркт с обширным охватом перегородки доказан на вскрытии. Электрокардиографические изменения периферических отведений при левой задней гемиблокаде нельзя отличить от изменений при правожелудочковой гипертрофии. Вследствие этого, диагноз левой задней гемиблокады нельзя ставить на основании только электрокардиограммы. Необходим полный клинический анализ, чтобы решить, является ли патологическое отклонение электрической оси…

Влияния на замещающие узловые систолы или узловой ритм

Мерцательная аритмия с атриовентрикулярной блокадой высокой степени и частотой желудочковых сокращений около 55 в минуту. Значительная разница в длине отдельных интервалов R—R является результатом скрытой проводимости предсердных импульсов мерцания в атриовентрикулярном узле. При атриовентрикулярной блокаде второй степени с замещающими узловыми сокращениями или узловым ритмом, синусовые или эктопические импульсы от предсердий, проникающие вглубь атриовентрикулярной системы, разряжают…

Схема анатомической основы преждевременного возбуждения желудочков

Приведены все три вида дополнительных проводящих путей — пучок Паладино—Кента, пучок Махайма и пучок Джеймса. Пучок Махайма—из волокон проводящей ткани, соединяющих верхнюю часть пучка Гиса с желудочками. Пучок Джеймса — из проводящей ткани, соединяющей предсердия с дистальной частью атриовентрикулярного узла или с пучком Гиса. «Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Двусторонняя блокада ножек пучка Гиса

Синонимы: трехпучковая блокада, блокада обеих ножек, библокада, двойная блокада ножек. Двусторонняя блокада ножек может быть частичной и полной. Полная двусторонняя блокада является синонимом полной трехпучковой блокады. При ней полная атриовентрикулярная блокада является результатом полного перерыва проводимости правой ножки и общего ствола левой ножки или правой ножки и обеих ветвей (передней и задней) левой ножки. Частичная…