Левая задняя гемиблокада при свежем задне-нижнем инфаркте миокарда (Клиническая картина)
Она определяется основным заболеванием, вызвавшим двустороннюю блокаду, степенью нарушения проводимости атриовентрикулярного узла и состоянием миокарда.
При идиопатической двусторонней блокаде—болезни Ленегра, болезни Лева, чаще всего сначала развивается блокада правой ножки и затем к ней присоединяется левая передняя гемиблокада, а в конце перемежающаяся или хроническая, высокой степени или полная атриовентрикулярная блокада с явлениями синкопе и приступами синдрома Морганьи—Эдемса—Стокса. В более редких случаях сначала появляется левая передняя гемиблокада или блокада левой ножки и позднее блокада правой и различные степени атриовентрикулярной блокады.
Наличие идиопатической двусторонней блокады следует подозревать клинически у лиц среднего или пожилого возраста, у которых наблюдаются внезапные или перемежающие разной степени атриовентрикулярные блокады с явлениями синкопе, головокружения, появлением темных кругов перед глазами, вплоть до приступов развернутого синдрома Морганьи—Эдемса—Стокса без данных на коронарную болезнь, миокардит и кардиомиопатии.
Больных с двусторонней блокадой, вызывающей проявления со стороны головного мозга, следует подвергать продолжительному электрокардиографическому исследованию при помощи портативного магнитофона. Интракардиальная электрограмма от пучка Гиса у таких больных имеет значение для правильного определения показаний к проведению лечения электрокардиостимуляцией.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Скрытая атриовентрикулярная проводимость
- Абсолютная аритмия при мерцании трепетании предсердий с аберрантными комплексами QRS
- Преждевременное возбуждение желудочков при нормальном времени проведения импульсов через атриовентрикулярный узел
- Блокада задней ветви (гемиблокада) левой ножки пучка Гиса
- Электрокардиографические проявления скрытой проводимости атриовентрикулярной системы
- Абсолютная аритмия при мерцании трепетании предсердий с аберрантными комплексами QRS (Дифференциальный диагноз)
- Замедление или перерыв проводимости задней ветви левой ножки пучка Гиса
- Сильно выраженная аритмия сокращений желудочков при мерцании предсердий
- Преждевременное возбуждение желудочков
- Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса (Электрокардиографические критерии)
- Влияния на замещающие узловые систолы или узловой ритм
- Схема анатомической основы преждевременного возбуждения желудочков
- Левая задняя гемиблокада при свежем задне-нижнем инфаркте миокарда
- Сверхнормальная проводимость
- Преждевременное возбуждение желудочков (Механизм)
- Двусторонняя блокада ножек пучка Гиса
- Сильно удлиненный интервал Р—R при атриовентрикулярной блокаде второй степени
