Условия наступления аберрантной проводимости
Аберрантная проводимость желудочков может наступить при:
Предсердных или узловых экстрасистолах. В данном случае наджелудочковые экстрасистолы имеют уширенный и деформированный комплекс QRS, вследствие чего напоминают желудочковые экстрасистолы;
Наджелудочковый эктопический ритм как предсердная или узловая тахикардия, трепетание и мерцание предсердий. В таких случаях наджелудочковая эктопическая тахикардия напоминает желудочковую тахикардию. Аберрантная желудочковая проводимость часто наблюдается при тахикардических формах мерцательной аритмии.
Дифференциальный диагноз между желудочковой аберрацией и эктопическим желудочковым ритмом имеет важное клиническое значение. Частые желудочковые экстрасистолы при мерцательной аритмии обычно являются выражением интоксикации препаратами наперстянки и вызывают необходимость отмены этих препаратов. Наоборот, аберрантные желудочковые комплексы при мерцательной аритмии не указывают на интоксикацию препаратами наперстянки и поэтому необходимо дальнейшее лечение оптимальными дозами ее.
Обычно аберрантные желудочковые комплексы неправильно принимаются за желудочковые экстрасистолы и это приводит к ненужному прекращению лечения гликозидами наперстянки или лечению недостаточными дозами наперстянки, следствием чего является углубление симптомов декомпенсации. Различия в терапевтическом поведении и прогнозе при наджелудочковой тахикардии с желудочковой аберрацией и при желудочковой тахикардии описаны в соответствующих главах книги.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Электрокардиографические критерии так наз. местной внутрижелудочковой блокады
- Аберрантная желудочковая проводимость (Механизм)
- Временное купирование синдрома WPW после введения аймалина
- Блокада на выходе
- Электрокардиографические признаки аберрантной проводимости желудочков
- Лечение приступов пароксизмальной тахикардии при синдроме WPW
- Схема механизма блокады на входе
- Последовательность предшествующих желудочковых циклов
- Лечение желудочковой формы пароксизмальной тахикардии
- Непароксизмальная узловая тахикардия с атриовентрикулярной диссоциацией
- Абсолютная аритмия при мерцании трепетании предсердий с аберрантными комплексами QRS
- Преждевременное возбуждение желудочков при нормальном времени проведения импульсов через атриовентрикулярный узел
- Блокада задней ветви (гемиблокада) левой ножки пучка Гиса
- Скрытая атриовентрикулярная проводимость
- Абсолютная аритмия при мерцании трепетании предсердий с аберрантными комплексами QRS (Дифференциальный диагноз)
- Замедление или перерыв проводимости задней ветви левой ножки пучка Гиса
- Электрокардиографические проявления скрытой проводимости атриовентрикулярной системы
