Преждевременное возбуждение желудочков (Клиническая картина)
- Очень часто протекает без симптомов;
- Приступы наджелудочковой пароксизмальной тахикардии;
- Акцентированный первый тон в одной части случаев вследствие укороченного интервала Р—R иногда расщепленный первый тон;
- Нередко проявления невроза с болями в области сердца;
- Признаки основного сердечного заболевания — порок сердца, коронарная болезнь, гипертоническая болезнь, тиреотоксикоз, идиопатическая гипертрофическая кардиомиопатия и др.
Во многих случаях при синдроме WPW нет жалоб, и его выявляют случайно при обычном электрокардиографическом исследовании. В 40—80% случаев с синдромом WPW наблюдаются частые приступы наджелудочковой пароксизмальной тахикардии. Как правило, имеет место предсердная пароксизмальная тахикардия (80%) и очень редко мерцательная аритмия (16%) или трепетание предсердий (4%).
Пароксизмальная тахикардия является результатом механизма возвратного входа в дополнительный пучок проводящей ткани, при котором импульс возбуждения из желудочков возвращается обратно через пучок Паладино — Кента, Джеймса или Махайма в предсердия и оттуда снова проводится в желудочки, вызывая их возвратное сокращение. При многократном повторении такого процесса волна возбуждения вызывает круговое движение с наджелудочковой пароксизмальной тахикардией.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Блокада правой ножки и левой задней ветви пучка Гиса
- Диаграмма возвратной систолы и возвратного ритма (тахикардия), исходящих из эктопического очага в атриовентрикулярном узле
- Синдром WPW (Электрокардиографические критерии)
- Электрокардиографические критерии
- Желудочковая возвратная экстрасистола после нижнеузловой экстрасистолы
- Типы синдрома WPW
- Другие нарушения внутрижелудочковой проводимости
- Аберрантная желудочковая проводимость
- Синдром WPW (Дифференциальный диагноз)
- Электрокардиографические критерии так наз. местной внутрижелудочковой блокады
- Аберрантная желудочковая проводимость (Механизм)
- Временное купирование синдрома WPW после введения аймалина
- Блокада на выходе
- Условия наступления аберрантной проводимости
- Лечение приступов пароксизмальной тахикардии при синдроме WPW
- Схема механизма блокады на входе
- Электрокардиографические признаки аберрантной проводимости желудочков