Преждевременное возбуждение желудочков (Клиническая картина)

  • Очень часто протекает без симптомов;
  • Приступы наджелудочковой пароксизмальной тахикардии;
  • Акцентированный первый тон в одной части случаев вследствие укороченного интервала Р—R иногда расщепленный первый тон;
  • Нередко проявления невроза с болями в области сердца;
  • Признаки основного сердечного заболевания — порок сердца, коронарная болезнь, гипертоническая болезнь, тиреотоксикоз, идиопатическая гипертрофическая кардиомиопатия и др.

Во многих случаях при синдроме WPW нет жалоб, и его выявляют случайно при обычном электрокардиографическом исследовании. В 40—80% случаев с синдромом WPW наблюдаются частые приступы наджелудочковой пароксизмальной тахикардии. Как правило, имеет место предсердная пароксизмальная тахикардия (80%) и очень редко мерцательная аритмия (16%) или трепетание предсердий (4%).

Пароксизмальная тахикардия является результатом механизма возвратного входа в дополнительный пучок проводящей ткани, при котором импульс возбуждения из желудочков возвращается обратно через пучок Паладино — Кента, Джеймса или Махайма в предсердия и оттуда снова проводится в желудочки, вызывая их возвратное сокращение. При многократном повторении такого процесса волна возбуждения вызывает круговое движение с наджелудочковой пароксизмальной тахикардией.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: