Аберрантная желудочковая проводимость (Механизм)

16.07.2009

Возникновению аберрантной желудочковой проводимости благоприятствуют три состояния:

Короткий интервал перед наджелудочковым импульсом

Чем короче интервал R—R между наджелудочковым импульсом и предшествующим сокращением, тем больше вероятность, что наджелудочковый импульс достигнет одной из ножек во время ее рефрактерного периода.

Длинный предшествующий желудочковый цикл

Продолжительность рефрактерного периода проводниковой системы, в том числе и обеих ножек, не постоянна и зависит от частоты сердечных сокращений. В известных пределах учащение сердечных сокращений укорачивает рефрактерный период, тогда как урежение их вызывает обратный эффект. Когда ритм неправильный, например, при мерцательной аритмии, длительные желудочковые циклы создают более продолжительный рефрактерный период. Ввиду этого следующие наджелудочковые импульсы могут вызывать аберрантную проводимость желудочков.

Учащение сердечной деятельности выше определенного предела, называемого критической частотой, может привести к аберрантной проводимости желудочков. Времени коротких диастолических пауз недостаточно для восстановления внутрижелудочковой проводниковой системы, и следующие синусовые импульсы застают одну из ножек в частичном рефрактерном периоде. В таких случаях говорят о желудочковой аберрации или преходящей блокаде ножек, зависящей от частоты сердечных сокращений.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: