Сверхнормальная проводимость
Под названием сверхнормальная проводимость понимается парадоксальное улучшение проводимости и (или) возбудимости в одной части проводниковой системы, в которой проводимость и (или) возбудимость заторможены. Этот термин неправилен, так как в данном случае не существует повышенная сверх нормы проводимость, а налицо улучшение заторможенной проводимости и (или) возбудимости.
Описанный Введенским феномен является специфической формой сверхнормальной проводимости и возбудимости. При феномене Введенского после серии слабых, подпороговых импульсов следует сильный импульс возбуждения, который понижает порог возбуждения, так что следующие слабые, подпороговые импульсы могут вызвать возбуждение и быть проведенными. Когда сильный импульс возбуждения поступает извне и создается другим очагом, говорят о феномене облегчения, а когда сильный импульс возбуждений создается в очаге с подпороговыми импульсами — это называют феноменом Введенского. Сверхнормальная проводимость может наблюдаться в любом участке сердца, но она наиболее часто встречается в атриовентрикулярной системе.
Сверхнормальная фаза атриовентрикулярной проводимости обычно совпадает с волной U или нисходящей частью волны Т, а сверхнормальная фаза атриовентрикулярной возбудимости совпадает с окончанием волны Т.
Наиболее частыми ЭКГ-проявлениями сверхнормальной атриовентрикулярной проводимости являются:
Неожиданное улучшение атриовентрикулярной проводимости с появлением более короткого интервала Р—R при атриовентрикулярной блокаде второй степени типа Самойлова — Венкебаха. Периодика Самойлова — Венкебаха видоизменяется так, что отсутствует или нарушается типичное прогрессирующее увеличение длины интервалов Р—R, а иногда они могут даже стать короче. Появляются одиночные сокращения с внезапным укорочением вместо удлинения интервала Р—R или же, после неожиданно укороченного интервала Р—R, могут появиться два или большее число сокращений с удлиненными, но одинаковыми по времени интервалами Р—R.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Электрокардиографические критерии так наз. местной внутрижелудочковой блокады
- Условия наступления аберрантной проводимости
- Временное купирование синдрома WPW после введения аймалина
- Блокада на выходе
- Электрокардиографические признаки аберрантной проводимости желудочков
- Лечение приступов пароксизмальной тахикардии при синдроме WPW
- Схема механизма блокады на входе
- Последовательность предшествующих желудочковых циклов
- Лечение желудочковой формы пароксизмальной тахикардии
- Непароксизмальная узловая тахикардия с атриовентрикулярной диссоциацией
- Абсолютная аритмия при мерцании трепетании предсердий с аберрантными комплексами QRS
- Преждевременное возбуждение желудочков при нормальном времени проведения импульсов через атриовентрикулярный узел
- Блокада задней ветви (гемиблокада) левой ножки пучка Гиса
- Скрытая атриовентрикулярная проводимость
- Абсолютная аритмия при мерцании трепетании предсердий с аберрантными комплексами QRS (Дифференциальный диагноз)
- Замедление или перерыв проводимости задней ветви левой ножки пучка Гиса
- Электрокардиографические проявления скрытой проводимости атриовентрикулярной системы
