• Здоровье сердца: почему профилактика важнее лечения
• Особенности развития, диагностика и лечение дермоидной кисты яичника
• Артроскопическая пластика связок
• Бумажные пакеты для стерилизации и картонная упаковка в медицине: как выбрать и не переплатить
• УЗИ детям

Электрокардиографические проявления скрытой проводимости атриовентрикулярной системы

Наиболее частыми электрокардиографическими проявлениями скрытой проводимости атриовентрикулярной системы являются:

• Удлиненный интервал Р—Р или блокада синусовой волны Р после узловой или желудочковой экстрасистолы.
• Эктопический импульс проникает ретроградным путем в атриовентрикулярный узел и вызывает его частичную или абсолютную рефрактерность, так что следующий синусовый импульс проводится в желудочки медленнее или полностью оказывается блокированным. В таких случаях говорят о скрытой ретроградной атриовентрикулярной проводимости.
• Длинная желудочковая пауза после экстрасистолы во время предсердной тахикардии, трепетания предсердий или мерцательной аритмии.
• Неполное ретроградное проведение эктопического желудочкового импульса в атриовентрикулярный узел вызывает блокаду нескольких следующих эктопических предсердных импульсов. Это также форма ретроградной скрытой атриовентрикулярной проводимости.
• Появление атриовентрикулярнойблокады 3:1 или более высокой степени блокады при синусовом или эктопическом наджелудочковом ритме, в частности при трепетании предсердий.
• Наджелудочковые импульсы, проникающие в атриовентрикулярный узел глубоко, но не полностью, обусловливают его рефрактерность и один или несколько из следующих блокируются. Таким образом атриовентрикулярная блокада 2:1 может перейти в 3:1 или 4:1.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов