Электрокардиографические проявления скрытой проводимости атриовентрикулярной системы
16.07.2009
Наиболее частыми электрокардиографическими проявлениями скрытой проводимости атриовентрикулярной системы являются:
- Удлиненный интервал Р—Р или блокада синусовой волны Р после узловой или желудочковой экстрасистолы.
- Эктопический импульс проникает ретроградным путем в атриовентрикулярный узел и вызывает его частичную или абсолютную рефрактерность, так что следующий синусовый импульс проводится в желудочки медленнее или полностью оказывается блокированным. В таких случаях говорят о скрытой ретроградной атриовентрикулярной проводимости.
- Длинная желудочковая пауза после экстрасистолы во время предсердной тахикардии, трепетания предсердий или мерцательной аритмии.
- Неполное ретроградное проведение эктопического желудочкового импульса в атриовентрикулярный узел вызывает блокаду нескольких следующих эктопических предсердных импульсов. Это также форма ретроградной скрытой атриовентрикулярной проводимости.
- Появление атриовентрикулярнойблокады 3:1 или более высокой степени блокады при синусовом или эктопическом наджелудочковом ритме, в частности при трепетании предсердий.
- Наджелудочковые импульсы, проникающие в атриовентрикулярный узел глубоко, но не полностью, обусловливают его рефрактерность и один или несколько из следующих блокируются. Таким образом атриовентрикулярная блокада 2:1 может перейти в 3:1 или 4:1.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
Читайте далее:
- Другие нарушения внутрижелудочковой проводимости
- Аберрантная желудочковая проводимость (Механизм)
- Синдром WPW (Дифференциальный диагноз)
- Электрокардиографические критерии так наз. местной внутрижелудочковой блокады
- Условия наступления аберрантной проводимости
- Временное купирование синдрома WPW после введения аймалина
- Блокада на выходе
- Электрокардиографические признаки аберрантной проводимости желудочков
- Лечение приступов пароксизмальной тахикардии при синдроме WPW
- Схема механизма блокады на входе
- Последовательность предшествующих желудочковых циклов
- Лечение желудочковой формы пароксизмальной тахикардии
- Непароксизмальная узловая тахикардия с атриовентрикулярной диссоциацией
- Абсолютная аритмия при мерцании трепетании предсердий с аберрантными комплексами QRS
- Преждевременное возбуждение желудочков при нормальном времени проведения импульсов через атриовентрикулярный узел
- Блокада задней ветви (гемиблокада) левой ножки пучка Гиса
- Скрытая атриовентрикулярная проводимость