Электрокардиографические проявления скрытой проводимости атриовентрикулярной системы

Наиболее частыми электрокардиографическими проявлениями скрытой проводимости атриовентрикулярной системы являются:

  • Удлиненный интервал Р—Р или блокада синусовой волны Р после узловой или желудочковой экстрасистолы.
  • Эктопический импульс проникает ретроградным путем в атриовентрикулярный узел и вызывает его частичную или абсолютную рефрактерность, так что следующий синусовый импульс проводится в желудочки медленнее или полностью оказывается блокированным. В таких случаях говорят о скрытой ретроградной атриовентрикулярной проводимости.
  • Длинная желудочковая пауза после экстрасистолы во время предсердной тахикардии, трепетания предсердий или мерцательной аритмии.
  • Неполное ретроградное проведение эктопического желудочкового импульса в атриовентрикулярный узел вызывает блокаду нескольких следующих эктопических предсердных импульсов. Это также форма ретроградной скрытой атриовентрикулярной проводимости.
  • Появление атриовентрикулярнойблокады 3:1 или более высокой степени блокады при синусовом или эктопическом наджелудочковом ритме, в частности при трепетании предсердий.
  • Наджелудочковые импульсы, проникающие в атриовентрикулярный узел глубоко, но не полностью, обусловливают его рефрактерность и один или несколько из следующих блокируются. Таким образом атриовентрикулярная блокада 2:1 может перейти в 3:1 или 4:1.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: