Электрокардиографические проявления скрытой проводимости атриовентрикулярной системы
16.07.2009
Наиболее частыми электрокардиографическими проявлениями скрытой проводимости атриовентрикулярной системы являются:
- Удлиненный интервал Р—Р или блокада синусовой волны Р после узловой или желудочковой экстрасистолы.
- Эктопический импульс проникает ретроградным путем в атриовентрикулярный узел и вызывает его частичную или абсолютную рефрактерность, так что следующий синусовый импульс проводится в желудочки медленнее или полностью оказывается блокированным. В таких случаях говорят о скрытой ретроградной атриовентрикулярной проводимости.
- Длинная желудочковая пауза после экстрасистолы во время предсердной тахикардии, трепетания предсердий или мерцательной аритмии.
- Неполное ретроградное проведение эктопического желудочкового импульса в атриовентрикулярный узел вызывает блокаду нескольких следующих эктопических предсердных импульсов. Это также форма ретроградной скрытой атриовентрикулярной проводимости.
- Появление атриовентрикулярнойблокады 3:1 или более высокой степени блокады при синусовом или эктопическом наджелудочковом ритме, в частности при трепетании предсердий.
- Наджелудочковые импульсы, проникающие в атриовентрикулярный узел глубоко, но не полностью, обусловливают его рефрактерность и один или несколько из следующих блокируются. Таким образом атриовентрикулярная блокада 2:1 может перейти в 3:1 или 4:1.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
Читайте далее:
- Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса (Электрокардиографические критерии)
- Влияния на замещающие узловые систолы или узловой ритм
- Схема анатомической основы преждевременного возбуждения желудочков
- Левая задняя гемиблокада при свежем задне-нижнем инфаркте миокарда
- Сверхнормальная проводимость
- Преждевременное возбуждение желудочков (Механизм)
- Двусторонняя блокада ножек пучка Гиса
- Сильно удлиненный интервал Р—R при атриовентрикулярной блокаде второй степени
- Преждевременное возбуждение желудочков (Четыре возможных варианта)
- Варианты частичной трехпучковой блокады
- Возвратные сокращения и взаимообразный ритм
- Преждевременное возбуждение желудочков (Этиология)
- Левая задняя гемиблокада при свежем задне-нижнем инфаркте миокарда (Клиническая картина)
- Возвратные сокращения и взаимообразный ритм (Узловой импульс)
- Преждевременное возбуждение желудочков (Клиническая картина)
- Блокада правой ножки и левой передней ветви пучка Гиса
- Схема механизма реципрокных сокращений, исходящих из атриовентрикулярного узла