Электрокардиографические признаки аберрантной проводимости желудочков

  1. Форма QRS сходна с формой при блокаде правой ножки. Физиологически рефрактерный период правой ножки длиннее, чем левой. Ввиду этого комплексы QRS в 75—85% случаев аберрантной проводимости желудочков имеют форму, сходную с формой при блокаде правой ножки с rSR -конфигурацией в отведении V1, и qRS -форму при R/S>1 в отведении V6. Желудочковый комплекс может быть сильно отклоненным влево ввиду аберрантной проводимости передней ветви левой ножки. В редких случаях аберрантная проводимость желудочков может иметь комплексы QRS, форма которых подобна форме блокады левой ножки;
  2. Начальная часть комплекса QRS (начальные QRS -векторы) при желудочковой аберрации направлена в ту же сторону, что и при нормальной проводимости;
  3. Нередко наблюдаются изменения в степени аберрации, при которых видны переходы от почти нормальных, слегка деформированных желудочковых комплексов до сильно уширенных и патологических;
  4. Наличие предсердной активности, при которой предсердная волна предшествует каждому аберрантному сокращению и находится с ним в закономерной связи. Таким соотношением между предсердной и желудочковой активностью доказывается наджелудочковый генез деформированного комплекса QRS;
  5. Отсутствует фиксированная связь с предшествующим сокращением. Продолжительность интервала между аберрантным сокращением и предшествующим сокращением непостоянна и чаще всего он бывает короче интервала между неаберрантными сокращениями в данном случае.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: