Интервалы между желудочковыми комплексами значительно изменяются, и то непрерывно, вследствие заторможенного проведения или блокады импульсов мерцательной аритмии на различных уровнях атриовентрикулярного узла. Импульсы мерцания предсердий, проникающие в атриовентрикулярный узел, обусловливают его рефрактерность к нескольким следующим импульсам от предсердий. Трепетание предсердий с атриовентрикулярной блокадой высокой степени Трепетание предсердий с атриовентрикулярной блокадой высокой степени с соотношением 5:1,…
Нарушения в проведении возбуждения
Синдром WPW Синонимы: синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта, синдром преждевременного возбуждения желудочков, синдром ускоренной проводимости, антесистолия, преэксцитация. При преждевременном возбуждении желудочков синусовые импульсы активируют часть желудочков через дополнительный пучок проводящей ткани раньше остальной части мышцы желудочков, активирование которой осуществляется по нормальным проводниковым путям. Анатомические основы преждевременного возбуждения желудочков. Пока что доказано наличие трех видов…
Все показатели левой задней гемиблокады положительны. AQRS=+115°. Задне-нижний инфаркт с обширным охватом перегородки доказан на вскрытии. Электрокардиографические изменения периферических отведений при левой задней гемиблокаде нельзя отличить от изменений при правожелудочковой гипертрофии. Вследствие этого, диагноз левой задней гемиблокады нельзя ставить на основании только электрокардиограммы. Необходим полный клинический анализ, чтобы решить, является ли патологическое отклонение электрической оси…
Мерцательная аритмия с атриовентрикулярной блокадой высокой степени и частотой желудочковых сокращений около 55 в минуту. Значительная разница в длине отдельных интервалов R—R является результатом скрытой проводимости предсердных импульсов мерцания в атриовентрикулярном узле. При атриовентрикулярной блокаде второй степени с замещающими узловыми сокращениями или узловым ритмом, синусовые или эктопические импульсы от предсердий, проникающие вглубь атриовентрикулярной системы, разряжают…
Приведены все три вида дополнительных проводящих путей — пучок Паладино—Кента, пучок Махайма и пучок Джеймса. Пучок Махайма—из волокон проводящей ткани, соединяющих верхнюю часть пучка Гиса с желудочками. Пучок Джеймса — из проводящей ткани, соединяющей предсердия с дистальной частью атриовентрикулярного узла или с пучком Гиса. «Нарушения ритма сердца», Л. Томов
Синонимы: трехпучковая блокада, блокада обеих ножек, библокада, двойная блокада ножек. Двусторонняя блокада ножек может быть частичной и полной. Полная двусторонняя блокада является синонимом полной трехпучковой блокады. При ней полная атриовентрикулярная блокада является результатом полного перерыва проводимости правой ножки и общего ствола левой ножки или правой ножки и обеих ветвей (передней и задней) левой ножки. Частичная…
Под названием сверхнормальная проводимость понимается парадоксальное улучшение проводимости и (или) возбудимости в одной части проводниковой системы, в которой проводимость и (или) возбудимость заторможены. Этот термин неправилен, так как в данном случае не существует повышенная сверх нормы проводимость, а налицо улучшение заторможенной проводимости и (или) возбудимости. Описанный Введенским феномен является специфической формой сверхнормальной проводимости и возбудимости….
Синусовые импульсы поступают в желудочки одновременно по двум различным путям — дополнительному пучку проводящей ткани и по нормальному, атриовентрикулярному пучку проведения. Через дополнительный путь импульс распространяется быстрее и достигает частей желудочков раньше того же импульса, который проходит по нормальному проводниковому пути и физиологически задерживается в атриовентрикулярном узле. Таким образом дополнительный пучок представляет собой короткое соединение…
Блокада правой ножки и передней ветви левой ножки в сочетании с атриовентрикулярной блокадой, когда она является результатом замедленной проводимости или блокады задней ветви левой ножки. Блокада правой ножки и блокада задней ветви (гемиблокада) левой ножки в сочетании с замедленной атриовентрикулярной проводимостью, когда последняя является результатом замедленной проводимости или блокады передней ветви левой ножки. По своей…
Иногда после периодики Самойлова — Венкебаха или после узловых или желудочковых замещающих систол при высокостепенной атриовентрикулярной блокаде могут появиться проведенные сокращения с очень сильно удлиненным интервалом P—R. Появление изолированных или нескольких последовательных проведенных сокращений (capture beats) при высокостепенной атриовентрикулярной блокаде При атриовентрикулярной блокаде высокой степени с замещающим узловым или идиовентрикулярным ритмом неожиданно могут появиться одно…
