Экстрасистолы при электролитных нарушениях (Кровоток в почках)

В периоды частых экстрасистол кровоток в почках понижается на 8 — 10% (Cordey, Irving). В некоторых случаях в течение 1 или 2 часов после экстрасистол повышается сопротивление периферических сосудов в результате рефлекторного ангиоспазма, как выражение компенсаторного механизма.

Это еще больше усиливает ишемию почек, которая может привести к протеинурии и повышению остаточного азота, особенно при атеросклерозе почек. Наблюдается также уменьшение кровоснабжения мозга на 8 — 12% во время частых экстрасистол.

Сопротивление мозговых сосудов постепенно повышается вследствие ангиоспазма более крупных артерий основания мозга и задерживается таким в продолжение 30—40 минут. При нарушении кровообращения мозга вследствие стеноза атеросклеротических измененных сосудов уменьшение кровотока в мозге во время экстрасистол может обусловить появление очаговой мозговой симптоматики — афазий, парезов, головокружений, обморока.

Однако после прекращения экстрасистолии эти явления исчезают. Коронарный кровоток уменьшается на 8 — 12%, но это наблюдается не всегда. Если желудочковые экстрасистолы частые или групповые, то коронарный объем снижается на 25%. Ишемия миокарда может выражаться негативированием волны Т в нормальных желудочковых комплексах, следующих всегда после экстрасистол. При коронарном атеросклерозе уменьшение коронарного объема во время экстрасистол более значительно и может вызвать приступ, подобный стенокардии.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов