Сочетание бета-блокаторов с хинидином

Сочетание бета-блокаторов с хинидином оказалось эффективным при некоторых трудных для лечения случаях. Оба медикамента  назначают отдельно в сравнительно более низких дозах — хинидина сульфат 3 раза в день по 0, 10—0, 20 г и нропранолол 3—4 раза в день по 25 мг.

Гликозиды наперстянки — эффективное средство для лечения наджелудочковых и желудочковых экстрасистол, особенно при наличии органического заболевания сердца. Давно известна очень популярная комбинация Венкебаха (Fol. Digitalis titr. 0, 05, Strychnini nitrici 0, 001, Chinidini sulfurici 0, 10) 3 раза в день по одной таблетке.

Подходящим является сочетание хинидина по 0, 20 г 3—4 раза в день с дигоксином 0, 25 мг (1 табл. или 11 капель) раз в день на протяжении недельи месяцев. Экстрасистолы при сердечной недостаточности лечат оптимальной дигитализацией до достижения полной компенсации при одновременной коррекции дефицита калия.

Дифенилгидантоин (дифенин, дилантин, эпанутин, фенхидан) представляет собой средство выбора при лечении наджелудочковых и желудочковых экстрасистол при интоксикации препаратами наперстянки. Его применяют и при недигиталисовых экстрасистолах, когда хинидин и прокаинамид оказались неэффективными или были противопоказаны.

Небольшие побочные явления и хорошая переносимость делают его подходящим средством продолжительного перорального лечения экстрасистолической аритмии. Эффективная пероральная доза — 100—200 мг, 3—4 раза в день. При частых экстрасистолах, связанных с острыми состояниями, инфарктом миокарда, катетеризацией и др. , дифенилгидантоин применяют внутривенно или внутримышечно в дозе 125—250 мг под контролем ЭКГ и давления крови.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: