Аймалин, верапамил или бета-блокаторы Эти средства также очень подходя щи в тех случаях, когда неясно, о какой тахикардии идет речь — наджелудочковой или желудочковой, так как они эффективны при обеих формах. Хинидин. Его применяют перорально в указанной выше дозе. Он эффективен при обеих формах пароксизмальной тахикардии. Его дают, когда можно выидать часами или когда нет…
Пароксизмальная тахиардия
Наличие желудочковых экстрасистол перед началом и (или) после окончания приступа тахикардии говорит о желудочковой тахикардии. Диагноз становится несомненным, когда желудочковые экстрасистолы одинаковы по форме с желудочковыми комплексами во время приступа и интервал (coupling) перед экстрасистолой равен интервалу R—R во время приступа Желудочковая тахикардия с предшествующими желудочковыми экстрасистолами Форма желудочковых экстрасистол и интервал перед экстрасистолой (0,25…
Для отличия желудочковой тахикардии от различных наджелудочковых эктопических тахикардии (предсердной или узловой тахикардии, трепетания и мерцания предсердий) с уширенными и деформированными вследствие желудочковой аберрации комплексами QRS значение имеет проведение тщательного морфологического анализа комплекса QRS в грудных отведениях V1 и V6. ЭКГ-диффсренциальный диагноз желудочковой тахикардии от наджелудочковых тахикардий с желудочковой аберрацией QRS-форма при синхронной ЭКГ-записи в…
В зависимости от способа возникновения, течения и окончания существует три вида желудочковой тахикардии: (1) пароксизмальная, (2) непароксизмальная и (3) повторяющаяся Repetetive. Пароксизмальная форма — наиболее частый вариант. Она начинается и заканчивается внезапно. Частота желудочковых сокращений большая— 150—200 в минуту, с правильным ритмом. Только при наличии частых желудочковых захватов и (или) комбинированных сокращений желудочков можно наблюдать…
Синусовую тахикардию при слиянии волн Р и Т и при наличии блокады ножек пучка Гиса следует отличить от желудочковой тахикардии. Решающее значение для диагноза имеет урежение синусовой тахикардии и появление волн Р после вагусной пробы. В отношении этиологического дифференциального диагноза желудочковой пароксизмальной тахикардии прежде всего нужно решить вопрос, не идет ли речь об инфаркте миокарда…
В зависимости от электрофизиологического механизма возникновения различают три вида желудочковой тахикардии: экстрасистолическую; парасистолическую; идиовентрикулярную. Экстрасистолическая, или обычная, форма встречается чаще всего. Она характеризуется тем, что перед каждым приступом или после него наблюдаются частые желудочковые экстрасистолы, у которых интервал R—R перед экстрасистолой и форма желудочковых комплексов одинаковы с наблюдаемыми при приступе тахикардии. Приступ тахикардии заканчивается длительной…
Лечение желудочковой тахикардии включает три основных принципа: Устранение или ограничение причинных и патогенетических факторов, способствующих возникновению желудочковой тахикардии — интоксикации препаратами наперстянки, гипокалиемии, гипоксемии, сердечной слабости или шока, инфекции. Применения антиаритмических медикаментов. Проведение электроимпульсного лечения или применение искусственного водителя ритма. Больных с желудочковой тахикардией нужно госпитализировать срочно, по возможности, лучше всего, в отделение интенсивной терапии….
Частота сердечных сокращений варьирует в пределах от 100 до 220 в минуту, но чаще всего бывает 150—200 в минуту. При желудочковой тахикардии эта частота может быть меньше 140 в минуту. Желудочковая тахикардия меньшей частоты (70—130 в минуту) чаще всего вызвана по парасистолическому механизму. Приступы желудочковой тахикардии иногда спонтанно прерываются интервалами синусового ритма с частыми экстрасистолами….
Парасистолическая желудочковая тахикардия вызывается парасистолнческим механизмом, который был описан выше в главе о параснстолах. Она встречается сравнительно редко и обычно протекает в виде коротких, часто повторяющихся приступов, нередко с частотой желудочковых сокращений менее 150 в минуту. Парасистолическую желудочковую тахикардию обнаруживают электрокардиографически на основании того, что первое сокращение каждого приступа тахикардии находится на различном расстоянии, т.е….
При лечении используются следующие средства: Методы механического рефлекторного раздражения блуждающего нерва и вагомиметические средства, применяемые успешно при лечении наджелудочковых пароксизмальных тахикардии, не вызывают эффекта при лечении желудочковой пароксизмальной тахикардии. При несомненных данных на желудочковую пароксизмальную тахикардию такие методы не применяются, так как существует некоторая опасность перехода ее в мерцание желудочков. Наперстянка и строфантин противопоказаны, так…
