Двунаправленная тахикардия (Происхождение)
Двунаправленная желудочковая тахикардия может являться результатом возбуждения из одного очага в желудочках и тогда интервалы R—R равны, или из различных очагов и тогда длина интервалов R—R различная. Очень трудно провести дифференциальный диагноз между узловой и желудочковой двунаправленной тахикардиями. Для этого необходимы интракардиальная электрокардиограмма, зарегистрированная от пучка Гиса, и электрокардиографическая запись во время электростимуляции предсердий.
Двунаправленная тахикардия, независимо от ее происхождения, обусловливается чаще всего интоксикацией препаратами наперстянки и (или) очень тяжелым поражением миокарда с далеко зашедшей декомпенсацией сердца. Такая тахикардия является в значительной степени патогномоническим признаком интоксикации препаратами наперстянки и требует немедленной отмены гликозидов наперстянки и проведения активного лечения, так как прогноз ее очень плохой. Очень часто двунаправленная тахикардия завершается мерцанием желудочков и смертью.
Желудочковая тахикардия с полиморфными желудочковыми комплексами
Такая политопная желудочковая тахикардия наблюдается при интоксикации препаратами наперстянки, очень тяжелом поражении миокарда, далеко зашедшей сердечной недостаточности и сильно выраженных состояниях гипоксемии. Очень часто она переходит в мерцание желудочков и приводит к смертельному исходу, вследствие чего ее называют префибриллярной желудочковой тахикардией или желудочковой анархией.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Желудочковые экстрасистолы до и (или) после приступа
- Желудочковая пароксизмальная тахикардия (Симпатомиметические средства)
- Разновидности желудочковой тахикардии
- Желудочковая пароксизмальная тахикардия (Лечение посредством искусственного водителя ритма)
- Три вида желудочковой тахикардии
- Лечение желудочковой тахикардии при интоксикации препаратами наперстянки
- Парасистолическая желудочковая тахикардия
- Лечение желудочковой пароксизмальной тахикардии во время интервалов между приступами
- Уширенные, деформированные комплексы QRS
- Лечение желудочковой пароксизмальной тахикардии (Аймалин, верапамил или бета-блокаторы)
- «Двунаправленная» тахикардия
- Сочетание желудочковой тахикардии с другими нарушениями ритма или проводимости
- Желудочковая тахикардия при наличии полной или высокой степени атриовентрикулярной блокады
- Отсутствие согласованности сокращений желудочков и предсердий (Частота сердечных сокращений)
- Желудочковая тахикардия (Дифференциальный диагноз)
- Отсутствие согласованности сокращений желудочков и предсердий (Выраженное расщепление full тона)
- Желудочковая пароксизмальная тахикардия сочетающеяся с блокадой ножек пучка Гиса
