Желудочковая пароксизмальная тахикардия (Дифенилгидантиин)

Дифенилгидантиин (дилантин, дифенин, эпанутин) применяют в тех случаях, когда лидокаин и прокаинамид не дали результата или же противопоказаны. Это средство выбора при лечении желудочковой тахикардии, развившейся вследствие интоксикации препаратами наперстянки.

Начальная доза дифенилгидантиина 100мг вводится медленно внутривенно, в течение 5 минут, под контролем электрокардиограммы и артериального давления. Такую же дозу можно вводить повторно через интервалы 5—10 минут, пока не наступит эффект; общая доза 300—400 мг.

Симпатомиметики показаны во всех случаях желудочковой тахикардии с артериальной гипотонией или шоком. Чаще всего применяется внутривенное капельное вливание 4 мг норадреналина или 50—100 мг метараминола в 500 мл 5% глюкозы. Скорость вливания в среднем — 30—40 капель в минуту.

Если больной не был гипертоником, систолическое артериальное давление повышается приблизительно до исходных нормальных величин или немного превышает их. У больных гипертонией систолическое артериальное давление повышается до 130—150 мм рт. ст. Применением симпатомиметических средств и нормализацией артериального давления часто купируется желудочковая тахикардия.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: