Желудочковая тахикардия с ясно выраженными волнами Р в пищеводном отведении
В отведениях II и V1 обнаруживают частые, расширенные и деформированные желудочковые комплексы с частотой 173 в минуту, но волны Р нельзя определить. На пищеводном отведении от уровня желудочков (П40) обнаруживают высокие положительные волны Р с частотой 95 в минуту, совершенно независимые от желудочковых комплексов. Волны Р оказываются на различных расстояниях перед желудочковыми комплексами, за ними или сливаются с ними, т.е. налицо предсердно-желудочковая диссоциация
Сокращения с желудочковым захватом (ventriculare capture) и комбинированные сокращения желудочков (fusion beats)
Иногда при желудочковой тахикардии синусовые импульсы из предсердий, независимые от желудочковых эктопических импульсов, могут достичь атриовентрикулярного узла во внерефрактерный период.
Таким образом возникает возможность для прохождения некоторых предсердных импульсов через атриовентрикулярную систему, которые, достигнув желудочков, могут вызвать одиночные неэктопические сокращения желудочков.
Такой захват желудочков одиночными синусовыми импульсами имеет большое диагностическое значение при желудочковой тахикардии. Сокращения с захватом желудочков узнают по тому, что на фоне близко расположенных уширенных и измененных эктопических комплексов QRS появляются одиночные сокращения с неуширенными и неизмененными комплексами QRS, которым предшествуют волна Р и неизменяющийся интервал P-Q (R).
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Сочетание желудочковой тахикардии с другими нарушениями ритма или проводимости
- Желудочковая тахикардия при наличии полной или высокой степени атриовентрикулярной блокады
- Отсутствие согласованности сокращений желудочков и предсердий (Частота сердечных сокращений)
- Желудочковая тахикардия (Дифференциальный диагноз)
- Отсутствие согласованности сокращений желудочков и предсердий (Выраженное расщепление full тона)
- Желудочковая пароксизмальная тахикардия сочетающеяся с блокадой ножек пучка Гиса
- Отсутствие согласованности сокращений желудочков и предсердий (Высокие величины систолического давления)
- Проведение тщательного морфологического анализа комплекса QRS в грудных отведениях V1 и V6
- Главные симптомы желудочковой пароксизмальной тахикардии
- Синусовую тахикардию при слиянии волн Р и Т
- Три классических электрокардиографических признака желудочковой пароксизмальной тахикардии
- Купирование приступа желудочковой пароксизмальной тахикардии
- Появление комбинированных сокращений желудочков при желудочковой тахикардии
- Желудочковая пароксизмальная тахикардия (Лечение)
- Желудочковая тахикардия с появлением желудочкового захвата и комбинированных сокращений желудочков
- Желудочковая пароксизмальная тахикардия (Прокаинамид)
- Желудочковые экстрасистолы до и (или) после приступа
