Желудочковая тахикардия (Дифференциальный диагноз)
09.07.2009
Дифференциальный диагноз. Провести дифференциальный диагноз между желудочковой и наджелудочковой тахикардией иногда очень трудно или невозможно.
Причиной этого являются некоторые из приведенных ниже изменений:
- Уширенный комплекс QRS (>0,12 секунды) при наджелудочковой тахикардии. Уширение комплекса QRS во время приступа наджелудочковой тахикардии является результатом предшествующей блокады ножек пучка Гиса;
- Функциональной блокады ножек (желудочковая аберрация) вследствие тахикардии; эффекта проведенного медикаментозного лечения, напр., прокаинамидом, хинидином; сопутствующего синдрома WPW;
- Неуширенный комплекс QRS при желудочковой тахикардии. Эти, очень редкие случаи желудочковой тахикардии напоминают наджелудочковые тахикардии.
Желудочковая тахикардия с неуширенными желудочковыми комплексами обусловливается локализацией эктопического очага высоко, в межжелудочковой перегородке, или в проксимальной части внутрижелудочковой проводниковой системы перед бифуркацией пучка Гиса.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
Читайте далее:
- Желудочковые экстрасистолы до и (или) после приступа
- Желудочковая пароксизмальная тахикардия (Симпатомиметические средства)
- Разновидности желудочковой тахикардии
- Желудочковая пароксизмальная тахикардия (Лечение посредством искусственного водителя ритма)
- Три вида желудочковой тахикардии
- Лечение желудочковой тахикардии при интоксикации препаратами наперстянки
- Парасистолическая желудочковая тахикардия
- Лечение желудочковой пароксизмальной тахикардии во время интервалов между приступами
- Уширенные, деформированные комплексы QRS
- Лечение желудочковой пароксизмальной тахикардии (Аймалин, верапамил или бета-блокаторы)
- «Двунаправленная» тахикардия
- Двунаправленная тахикардия (Происхождение)
- Сочетание желудочковой тахикардии с другими нарушениями ритма или проводимости
- Отсутствие согласованности сокращений желудочков и предсердий (Частота сердечных сокращений)
- Желудочковая тахикардия при наличии полной или высокой степени атриовентрикулярной блокады
- Отсутствие согласованности сокращений желудочков и предсердий (Выраженное расщепление full тона)
- Желудочковая пароксизмальная тахикардия сочетающеяся с блокадой ножек пучка Гиса