Купирование приступа желудочковой пароксизмальной тахикардии

Лечение желудочковой тахикардии включает три основных принципа:

  1. Устранение или ограничение причинных и патогенетических факторов, способствующих возникновению желудочковой тахикардии — интоксикации препаратами наперстянки, гипокалиемии, гипоксемии, сердечной слабости или шока, инфекции.
  2. Применения антиаритмических медикаментов.
  3. Проведение электроимпульсного лечения или применение искусственного водителя ритма.

Больных с желудочковой тахикардией нужно госпитализировать срочно, по возможности, лучше всего, в отделение интенсивной терапии. Необходимо непрерывно следить за электрокардиограммой на мониторе, очень часто измерять артериальное давление. Зонд вводят в вену и начинают капельное вливание 5% раствора глюкозы, к которому прибавляются необходимые антиаритмические лекарства.

Успокаивающие и обезболивающие средства Морфин; Транквилизаторы
Кислородотерапия Барбитураты
Основные медикаментозные антиаритмические средства Лидокаин внутривенно
Антиаритмические средства второго ряда Прокаинамид внутривенно, внутримышечно
Лечение электроимпульсное Электросупрессивное — искусственным водителем ритма Аймалин внутривенно, внутримышечно; Бета-блокаторы (пропранолол, окспренолол, алпренолол); Дифенилгидантиин внутривенно; Симпатикомиметики (норадреналин, метараминол) внутривенно; Бретилия тосилат внутримышечно, внутривенно; Верапамил внутривенно; Хинидина сульфат перорально; Хлорид калия перорально, внутривенно; Антигистаминные препараты (антистин) внутривенно

Для купирования приступа проводится спешное лечение, особенно при наличии сердечной слабости, шока или инфаркта миокарда. Неправильно выжидать спонтанного перехода приступа тахикардии в синусовый ритм.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: