Отсутствие согласованности сокращений желудочков и предсердий (Высокие величины систолического давления)
Более высокие величины систолического давления и лучше наполненные, более высокие пульсовые волны образуются, когда систола предсердий приходится непосредственно перед систолой желудочков и таким образом наполнение желудочков кровью оказывается более хорошим. В тех случаях, когда систолы предсердий и желудочков совпадают по времени или интервал между ними больше, наполнение желудочков происходит слабее, и систолическое артериальное давление ниже, соответственно пульсовая волна будет меньше и более слабого наполнения.
Вены на шее пульсируют вместе с предсердиями с частотой синусового ритма 60—100 в минуту, тогда как частота артериального пульса и сердечной деятельности (установленная аускультативно) выше — от 120 до 220 в минуту.
Разница между частотой пульса яремных вен и частотой артериального пульса имеет большое диагностическое значение как выражение диссоциации между сокращениями предсердий и желудочков. Этот симптом отсутствует при желудочковой тахикардии, сочетающейся с мерцанием предсердий, или при наличии ретроградного — от желудочков в предсердия — проведения с соотношением 1:1.
Чередующееся появление усиленных пульсаций в яремных венах — пушечные волны А, наблюдается, когда желудочки и предсердия сокращаются одновременно или почти одновременно, когда трехстворчатый клапан еще закрыт. В такой момент наступает блокада предсердий и возвращение крови ретроградным путем к яремным венам.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Разновидности желудочковой тахикардии
- Желудочковая пароксизмальная тахикардия (Симпатомиметические средства)
- Три вида желудочковой тахикардии
- Желудочковая пароксизмальная тахикардия (Лечение посредством искусственного водителя ритма)
- Парасистолическая желудочковая тахикардия
- Лечение желудочковой тахикардии при интоксикации препаратами наперстянки
- Уширенные, деформированные комплексы QRS
- Лечение желудочковой пароксизмальной тахикардии во время интервалов между приступами
- «Двунаправленная» тахикардия
- Лечение желудочковой пароксизмальной тахикардии (Аймалин, верапамил или бета-блокаторы)
- Двунаправленная тахикардия (Происхождение)
- Сочетание желудочковой тахикардии с другими нарушениями ритма или проводимости
- Желудочковая тахикардия при наличии полной или высокой степени атриовентрикулярной блокады
- Отсутствие согласованности сокращений желудочков и предсердий (Частота сердечных сокращений)
- Желудочковая тахикардия (Дифференциальный диагноз)
- Отсутствие согласованности сокращений желудочков и предсердий (Выраженное расщепление full тона)
- Желудочковая пароксизмальная тахикардия сочетающеяся с блокадой ножек пучка Гиса
