Отсутствие согласованности сокращений желудочков и предсердий (Частота сердечных сокращений)
Частота сердечных сокращений варьирует в пределах от 100 до 220 в минуту, но чаще всего бывает 150—200 в минуту. При желудочковой тахикардии эта частота может быть меньше 140 в минуту. Желудочковая тахикардия меньшей частоты (70—130 в минуту) чаще всего вызвана по парасистолическому механизму.
Приступы желудочковой тахикардии иногда спонтанно прерываются интервалами синусового ритма с частыми экстрасистолами. Это создает картину неправильной деятельности, близкую к картине полной аритмии.
Интермиттирующее усиление первого тона наблюдается почти в 50% случаев и является одним из самых важных аускультативных симптомов. Усиление первого тона (пушечный тон) по своему происхождению аналогично усилению при полной атриовентрикулярной блокаде. Оно возникает только тогда, когда сокращение предсердий наступает за очень короткий срок (0,5—0,10 секунды) до систолы желудочков.
При таких обстоятельствах створки атриовентрикулярных клапанов не имеют достаточно времени, как при нормальных условиях, постепенно приблизиться друг к другу перед окончательным смыканием. Быстро наступающая систола застает створки клапанов на большом расстоянии друг от друга, свисающими низко в полость желудочков, и поэтому они выполняют резкое и больших размахов движение энергичного смыкания, что создает сильный первый тон.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Три вида желудочковой тахикардии
- Желудочковая пароксизмальная тахикардия (Лечение посредством искусственного водителя ритма)
- Парасистолическая желудочковая тахикардия
- Лечение желудочковой тахикардии при интоксикации препаратами наперстянки
- Уширенные, деформированные комплексы QRS
- Лечение желудочковой пароксизмальной тахикардии во время интервалов между приступами
- «Двунаправленная» тахикардия
- Лечение желудочковой пароксизмальной тахикардии (Аймалин, верапамил или бета-блокаторы)
- Двунаправленная тахикардия (Происхождение)
- Сочетание желудочковой тахикардии с другими нарушениями ритма или проводимости
- Желудочковая тахикардия при наличии полной или высокой степени атриовентрикулярной блокады
- Отсутствие согласованности сокращений желудочков и предсердий (Выраженное расщепление full тона)
- Желудочковая тахикардия (Дифференциальный диагноз)
- Отсутствие согласованности сокращений желудочков и предсердий (Высокие величины систолического давления)
- Желудочковая пароксизмальная тахикардия сочетающеяся с блокадой ножек пучка Гиса
- Главные симптомы желудочковой пароксизмальной тахикардии
- Проведение тщательного морфологического анализа комплекса QRS в грудных отведениях V1 и V6
