Главные симптомы желудочковой пароксизмальной тахикардии

  • Внезапное начало;
  • Тахикардия, частота которой обычно 150—200 в минуту;
  • Загрудинная боль, остро возникшая адинамия, кардиогенный шок, быстро наступающая сердечная слабость;
  • Интермиттнрующее усиление первого тона у верхушки сердца;
  • Одновременное расщепление первого и второго тона;
  • Разница в частоте пульсаций яремных вен и артериального пульса;
  • Отсутствие эффекта при проведении проб для раздражения блуждающего нерва.

Электрокардиограмма

  1. Интервалы R—R сильно укорочены. Частота сокращений желудочков чаще всего 150—200 в минуту;
  2. Ритм правильный или нередко слегка неправильный. Разница между длиной интервалов R—R от 0,02 до 0,03 секунды;
  3. Желудочковые комплексы деформированы, уширены — полностью сходны с формой желудочковых экстрасистол. Место эктопического очага определяется по правилам топического диагноза желудочковых экстрасистол;
  4. Волны Р полностью независимы от желудочковых комплексов, с гораздо меньшей частотой. Расстояния между отдельными волнами одинаковы. Предсердные волны приходятся на различные расстояния перед или за желудочковыми комплексами или сливаются с ними, оставляя иногда небольшие расщелины или зазубрины.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: