Желудочковая пароксизмальная тахикардия (Лечение посредством искусственного водителя ритма)
Лечение посредством искусственного водителя ритма с введением электрода в правый желудочек или правое предсердие и при частоте электрических импульсов 70-100 в минуту показано при часто повторяющихся желудочковых тахикардиях с выраженными нарушениями гемодинамики и не поддающихся медикаментозному лечению.
Применение правожелудочковой электростимуляции является средством выбора, когда желудочковая тахикардия рецидивирует несколькократно после купирования ее приступа электроимпульсом, или же когда она сохраняется, несмотря на применение высоких доз различных антиаритмических средств. Случаи, требующие лечение применением искусственного водителя ритма (пейсмекера), сравнительно редки.
Обычно это неподдающиеся лечению случаи желудочковых тахикардии при свежем или старом инфаркте миокарда, при постинфарктной аневризме левого желудочка и тяжелых гемодинамических нарушениях — гипотонии, шоке, сердечной слабости.
Применение искусственного водителя ритма уместно при желудочковых тахикардиях с предшествующей сильно уреженной сердечной деятельностью — синоаурикулярная или атриовентрикулярная блокада, синусовая брадикардия, мерцание предсердий с брадиаритмией или при наличии интоксикации препаратами наперстянки или токсического эффекта, вызванного применяемыми ранее антиаритмическими средствами. Во время электростимуляции сердца можно с меньшим риском применять более высокие дозы антиаритмических средств для предупреждения рецидивов желудочковой тахикардии.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- «Двунаправленная» тахикардия
- Двунаправленная тахикардия (Происхождение)
- Сочетание желудочковой тахикардии с другими нарушениями ритма или проводимости
- Отсутствие согласованности сокращений желудочков и предсердий (Частота сердечных сокращений)
- Желудочковая тахикардия при наличии полной или высокой степени атриовентрикулярной блокады
- Отсутствие согласованности сокращений желудочков и предсердий (Выраженное расщепление full тона)
- Желудочковая тахикардия (Дифференциальный диагноз)
- Отсутствие согласованности сокращений желудочков и предсердий (Высокие величины систолического давления)
- Желудочковая пароксизмальная тахикардия сочетающеяся с блокадой ножек пучка Гиса
- Главные симптомы желудочковой пароксизмальной тахикардии
- Проведение тщательного морфологического анализа комплекса QRS в грудных отведениях V1 и V6
- Три классических электрокардиографических признака желудочковой пароксизмальной тахикардии
- Синусовую тахикардию при слиянии волн Р и Т
- Желудочковая тахикардия с ясно выраженными волнами Р в пищеводном отведении
- Купирование приступа желудочковой пароксизмальной тахикардии
- Появление комбинированных сокращений желудочков при желудочковой тахикардии
- Желудочковая пароксизмальная тахикардия (Лечение)
