Уширенные, деформированные комплексы QRS
Электрокардиографически устанавливают уширенные, деформированные комплексы QRS, наступающие в виде часто повторяющихся цепочек, состоящих из 5 до 20 или более желудочковых сокращений, между которыми расположены короткие периоды синусового ритма.
Частота эктопических желудочковых сокращений составляет 55—110 в минуту, чаще всего 60—90 в минуту. Интервал между последним синусовым сокращением и первым эктопическим желудочковым сокращением при приступе длинный. Первое или последнее сокращение при приступе часто представляет собой комбинированное желудочковое сокращение.
Как правило, обнаруживается выраженная синусовая аритмия. Эктопические сокращения желудочков появляются в медленную фазу синусовой аритмии, а восстановление синусового ритма происходит во время быстрой фазы синусовой аритмии. Частота синусовых импульсов и эктопических желудочковых импульсов почти одинаковая. Это создает возможность для частого возникновения комбинированных желудочковых сокращений.
Идиовентрикулярная желудочковая тахикардия сопровождается незначительными нарушениями гемодинамики, и прогноз ее лучше, чем при других формах желудочковой тахикардии. Возможность перехода в опасное для жизни мерцание желудочков не столь велика. Опасность возникновения мерцания желудочков значительно больше, когда идиовентрикулярная желудочковая тахикардия предшествуется или сопровождается удлиненным интервалом Q—Т.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Разновидности желудочковой тахикардии
- Желудочковая пароксизмальная тахикардия (Лечение посредством искусственного водителя ритма)
- Три вида желудочковой тахикардии
- Лечение желудочковой тахикардии при интоксикации препаратами наперстянки
- Парасистолическая желудочковая тахикардия
- Лечение желудочковой пароксизмальной тахикардии во время интервалов между приступами
- «Двунаправленная» тахикардия
- Лечение желудочковой пароксизмальной тахикардии (Аймалин, верапамил или бета-блокаторы)
- Двунаправленная тахикардия (Происхождение)
- Сочетание желудочковой тахикардии с другими нарушениями ритма или проводимости
- Желудочковая тахикардия при наличии полной или высокой степени атриовентрикулярной блокады
- Отсутствие согласованности сокращений желудочков и предсердий (Частота сердечных сокращений)
- Желудочковая тахикардия (Дифференциальный диагноз)
- Отсутствие согласованности сокращений желудочков и предсердий (Выраженное расщепление full тона)
- Желудочковая пароксизмальная тахикардия сочетающеяся с блокадой ножек пучка Гиса
- Отсутствие согласованности сокращений желудочков и предсердий (Высокие величины систолического давления)
- Проведение тщательного морфологического анализа комплекса QRS в грудных отведениях V1 и V6
