Уширенные, деформированные комплексы QRS

Электрокардиографически устанавливают уширенные, деформированные комплексы QRS, наступающие в виде часто повторяющихся цепочек, состоящих из 5 до 20 или более желудочковых сокращений, между которыми расположены короткие периоды синусового ритма.

Уширенные, деформированные комплексы QRS (I)

Частота эктопических желудочковых сокращений составляет 55—110 в минуту, чаще всего 60—90 в минуту. Интервал между последним синусовым сокращением и первым эктопическим желудочковым сокращением при приступе длинный. Первое или последнее сокращение при приступе часто представляет собой комбинированное желудочковое сокращение.

Как правило, обнаруживается выраженная синусовая аритмия. Эктопические сокращения желудочков появляются в медленную фазу синусовой аритмии, а восстановление синусового ритма происходит во время быстрой фазы синусовой аритмии. Частота синусовых импульсов и эктопических желудочковых импульсов почти одинаковая. Это создает возможность для частого возникновения комбинированных желудочковых сокращений.

Уширенные, деформированные комплексы QRS (II)

Идиовентрикулярная желудочковая тахикардия сопровождается незначительными нарушениями гемодинамики, и прогноз ее лучше, чем при других формах желудочковой тахикардии. Возможность перехода в опасное для жизни мерцание желудочков не столь велика. Опасность возникновения мерцания желудочков значительно больше, когда идиовентрикулярная желудочковая тахикардия предшествуется или сопровождается удлиненным интервалом Q—Т.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: