Пароксизмальная тахиардия

Течение и прогноз наджелудочковой пароксизмальной тахикардии (Верапамил)

Верапамил (изоптин) Многими наблюдениями в последние годы доказано, что введенный внутривенно верапамил весьма эффективное средство для купирования приступов наджелудочковой тахикардии. Некоторые авторы считают, что верапамил дает лучшие результаты, чем наперстянка, и указывают на него как на средство выбора. Применяют верапамил в дозе 5—10 мг (1—2 ампулы изоптина) внутривенно медленно, вводя его в течение 15—30 секунд….

Желудочковая пароксизмальная тахикардия у лиц молодого возраста

Очень редко желудочковая пароксизмальная тахикардия может наступить у лиц сравнительно молодого возраста, без клинических данных на органическое заболевание сердца. Природа этих, часто рециднвирующих доброкачественных форм остается невыясненной. Значение могут иметь все факторы, повышающие возбудимость миокарда: Психические или физические напряжения (повышенный катехоламиновый эффект); Симпатикотония; Переутомление; Перенесенные в прошлом инфекции (рубцы после миокардита); Синдром WPW Гипертиреоидизм; Курение…

Предсердная пароксизмальная тахикардия с преходящей функциональной блокадой ножек пучка Гиса

Желудочковые комплексы деформируются и уширяются только во время приступа вследствие функциональных изменений проводниковой системы желудочков и замедления внутрижелудочковой проводимости. Этот феномен называют желудочковой аберрацией. Он будет рассмотрен в отдельной главе. Решающее значение для отличия от желудочковой тахикардии имеет выявление предсердных волн и их соотношение с желудочковыми комплексами. «Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Течение и прогноз наджелудочковой пароксизмальной тахикардии (Аймалин)

Аймалин — тахмалин, или гилуритмал, выпускается в ампулах по 2 мл (50 мг) для внутримышечного и 10мл (50мг) для внутривенного введения, в виде драже по 50 мг. Этот препарат применяется в начальной дозе по 1 ампуле в 50 мг, внутримышечно или очень медленно, в течение 3—5 минут внутривенно. Спустя ½ чаca можно ввести еще ½…

Желудочковая пароксизмальная тахикардия (Коронарная болезнь и свежий инфаркт миокарда)

Коронарная болезнь и свежий инфаркт миокарда — наиболее частая причина желудочковой тахикардии. Почти у 35% больных с желудочковой тахикардией налицо свежий инфаркт миокарда, а у 60% больных со свежим инфарктом миокарда наблюдается желудочковая тахикардия. Приступы обычно начинаются в первые две недели после начала инфаркта миокарда, и ритм почти никогда не нормализуется спонтанно. Наступает, как правило,…

Наиболее важные симптомы предсердной пароксизмальной тахикардии

Наиболее важными симптомами предсердной пароксизмальной тахикардии являются: Внезапное начало и внезапный конец приступа; Тахикардия с частотой более 160 ударов в минуту; Правильный ритм с неизменяющейся частотой; Спастическая моча; Остановка приступа при проведении вагусных проб. Клинические формы с выраженными гемодинамическими нарушениями Приступы предсердной пароксизмальной тахикардии сопровождаются: Сердечной недостаточностью: наличие цианоза, кашля, одышки, тахипноэ; застой в легких,…

Интермиттирующая блокада правой ножки пучка Гиса

Интермиттирующая блокада правой ножки пучка Гиса (желудочковая аберрация) при предсердной тахикардии с атриовентрикулярной блокадой. Желудочковая аберрация появляется тогда, когда атриовентрикулярная блокада перейдет из 3 : 1 в 2 : 1, и частота сокращений желудочков значительно повысится. Диагноз предсердной пароксизмальной тахикардии в большинстве случаев не вызывает затруднений и может быть определен и без электрокардиограммы. Характер предсердной…

Течение и прогноз наджелудочковой пароксизмальной тахикардии (Алпренолол)

Алпренолол вводят со скоростью 1 мг за 1—2 минуты. После введения 3 мг алпренолола вливание прерывают на 10 минут, чтобы выждать наступления эффекта, и в случае необходимости снова продолжают. При отсутствии перечисленных бета-блокаторов можно применить также с хорошим успехом, но с большей опасностью возникновения побочных явлений, пропранолол (обсидан, индерал, доцитон) в дозе 1 мг, вводя…

Желудочковая пароксизмальная тахикардия (Катетеризация и операция на сердце)

Катетеризация и операция на сердце, ангиокардиография и коронарография сравнительно часто сопровождаются желудочковой тахикардией. В этих случаях, помимо непосредственного механического раздражения, значение имеют и раздражение блуждающего нерва, влияние наркоза и аноксемии во время операции. При гипертонической болезни желудочковая пароксизмальная тахикардия наступает у больных с тяжелой гипертрофией и расширением левого желудочка при почти всегда сопровождающем ее коронарном…

Электрокардиографические критерии предсердной пароксизмальной тахикардии

Интервалы R—R сильно укорочены, но равны один другому. Частота сокращений сердца 160—220 в минуту с исключительным постоянством; Ритм правильный; Наличие эктопических волн Р имеет решающие значение для ЭКГ-диагноза. По форме они аналогичны предсердным экстрасистолам; Положительная волна Р — из высоко расположенного эктопического очага; Отрицательная волна Р — из низко расположенного эктопического очага; Изоэлектрическая или бифазная…