Пароксизмальная тахиардия

Течение и прогноз наджелудочковой пароксизмальной тахикардии (Гликозиды наперстянки)

При отсутствии успеха от механических приемов и при условии, что больной в последнюю неделю не принимал препаратов наперстянки, приступают к применению гликозидов наперстянки в дозе, способной вызвать резкое возбуждение блуждающего нерва. Гликозиды наперстянки, введенные внутривенно, являются средством выбора для купирования приступов наджелудочковой тахикардии. Они особенно подходящие при наличии сердечной недостаточности. Мы предпочитаем вводить препарат цвдиланид…

Желудочковая пароксизмальная тахикардия

Механизм. Желудочковая пароксизмальная тахикардия является результатом повышенной активности эктопического очага, расположенного в одном из желудочков. Этот очаг генерирует импульсы с частотой 120—220 в минуту, обусловливающие учащенную деятельность желудочков. Так как импульсы эктопического желудочкового очага проводятся патологическим путем в желудочки, комплексы QRS при желудочковой тахикардии деформированы и уширены — 0, 12 секунды или больше. Как правило,…

Блокады на выходе (exit block)

Нередко в результате так называемой блокады на выходе (exit block) обнаруживается неправильный ритм предсердных эктопических сокращений. Блокада на выходе представляет собой блокирование импульсов, исходящих из эктопического предсердного очага с выпадением предсердных сокращений. При таком положении образуются более длинные интервалы Р—Р, равные по длине двум или большему числу основных интервалов Р—Р. Такая блокада приводит к аритмии…

Течение и прогноз наджелудочковой пароксизмальной тахикардии (Внутривенное введение бстрофантина)

Внутривенное введение 1/2 мг строфантина менее эффективно из-за более низкого его ваготропного эффекта. Купирование приступа препаратом наперстянки, принимаемым через рот, например DigitalineNativelle, в дозе 30—40 капель (0,60—0,80 мг дигитоксина) в течение суток, распределенной на несколько приемов через каждые 4 часа, является неподходящим, так как эффект наступает поздно. Наперстянка противопоказана при наджелудочковой тахикардии, возникшей в ходе…

Желудочковая пароксизмальная тахикардия (Этиология)

Желудочковая пароксизмальная тахикардия наблюдается при тяжелых заболеваниях миокарда, интоксикациях и операциях на сердце, при сердечной слабости или шоке. Наиболее важными этиологическими факторами являются: Коронарная болезнь, особенно при свежем или старом инфаркте миокарда,  постинфарктная аневризма сердца; Интоксикация препаратами наперстянки; Катетеризация и операция на сердце, ангиокардиография, коронарография, бронхоскопия, эндоскопия, пункция перикарда; Гипертоническое сердце — прогрессировавшая стадия; Тяжелая…

Предсердная пароксизмальная тахикардия с предшествующей постоянной блокадой ножек пучка Гиса или деформированными желудочковыми комплексами вследствие наличия синдрома WPW

Отличить предсердную тахикардию с атриовентрикулярной блокадой от синусовой тахикардии с атриовентрикулярной блокадой иногда очень трудно или невозможно в тех случаях, когда частота предсердных сокращений менее 150 в минуту и когда разница в морфологии эктопических и синусовых волн Р незначительна. Предсердную тахикардию с атривентрикулярной блокадой следует рассматривать и лечить как выражение интоксикации препаратами наперстянки, помимо тех…

Течение и прогноз наджелудочковой пароксизмальной тахикардии (Верапамил)

Верапамил (изоптин) Многими наблюдениями в последние годы доказано, что введенный внутривенно верапамил весьма эффективное средство для купирования приступов наджелудочковой тахикардии. Некоторые авторы считают, что верапамил дает лучшие результаты, чем наперстянка, и указывают на него как на средство выбора. Применяют верапамил в дозе 5—10 мг (1—2 ампулы изоптина) внутривенно медленно, вводя его в течение 15—30 секунд….

Желудочковая пароксизмальная тахикардия у лиц молодого возраста

Очень редко желудочковая пароксизмальная тахикардия может наступить у лиц сравнительно молодого возраста, без клинических данных на органическое заболевание сердца. Природа этих, часто рециднвирующих доброкачественных форм остается невыясненной. Значение могут иметь все факторы, повышающие возбудимость миокарда: Психические или физические напряжения (повышенный катехоламиновый эффект); Симпатикотония; Переутомление; Перенесенные в прошлом инфекции (рубцы после миокардита); Синдром WPW Гипертиреоидизм; Курение…

Предсердная пароксизмальная тахикардия с преходящей функциональной блокадой ножек пучка Гиса

Желудочковые комплексы деформируются и уширяются только во время приступа вследствие функциональных изменений проводниковой системы желудочков и замедления внутрижелудочковой проводимости. Этот феномен называют желудочковой аберрацией. Он будет рассмотрен в отдельной главе. Решающее значение для отличия от желудочковой тахикардии имеет выявление предсердных волн и их соотношение с желудочковыми комплексами. «Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Течение и прогноз наджелудочковой пароксизмальной тахикардии (Аймалин)

Аймалин — тахмалин, или гилуритмал, выпускается в ампулах по 2 мл (50 мг) для внутримышечного и 10мл (50мг) для внутривенного введения, в виде драже по 50 мг. Этот препарат применяется в начальной дозе по 1 ампуле в 50 мг, внутримышечно или очень медленно, в течение 3—5 минут внутривенно. Спустя ½ чаca можно ввести еще ½…