Атриовентрикулярная (узловая) пароксизмальная тахикардия

Узловая пароксизмальная тахикардия встречается гораздо реже предсердной пароксизмальной тахикардии. Сравнительно часто она вызывается интоксикацией глюкозидами наперстянки.

Механизм

Эктопический очаг повышенной возбудимости находится в атриовентрикулярном узле. Он генерирует импульсы с частотой 120—200 в минуту. Предсердия возбуждаются ретроградным путем, а желудочки обычным нормальным путем. Отсутствует атриовентрикулярная блокада и поэтому каждому сокращению предсердий соответствует одно сокращение желудочков. Электрофизиологические механизмы такие же, как и при предсердной тахикардии.

Гемодинамика

Одновременно (при среднеузловом типе тахикардии) или почти одновременно (при верхне- и нижнеузловом типе тахикардии) сокращение предсердий и желудочков создает условия для более быстрого развития блокады предсердий со вздутием и сильной пульсацией яремных вен и возникновением сердечной недостаточности.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: