Желудочковая пароксизмальная тахикардия (Гемодинамические нарушения)
Гемодинамические нарушения выражены тем сильнее, чем выше частота сердечных сокращений.
Наиболее тяжелые нарушения гемодинамики наступают при желудочковой пароксизмальной тахикардии, связанной со свежим инфарктом миокарда и хроническими кардиопатиями с большим расширением сердца и тяжелым поражением миокарда.
Corday и сотр. устанавливают зависимость между локализацией эктопического очага в желудочках и степенью гемодинамических нарушений. При доброкачественном типе эктопический очаг расположен около верхушки сердца, и сократительная волна начинается с верхушки и выталкивает кровь в направлении вверх к аорте, как это бывает в норме.
При злокачественном типе эктопический очаг локализован у основания желудочка, и сократительная волна направляет кровь вниз, в направлении, обратном нормальному, вследствие чего наступают тяжелые гемодинамические нарушения даже и при небольшой частоте тахикардии.
Отсутствие согласованных предсердно-желудочковых сокращений приводит к выпадению систолы предсердий как фактора, обеспечивающего оптимальное наполнение желудочков и оптимальный минутный объем. Минутный объем уменьшается на 15—20% вследствие нарушенной координации между сокращениями предсердий и желудочков.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Отсутствие согласованности сокращений желудочков и предсердий (Частота сердечных сокращений)
- Желудочковая тахикардия при наличии полной или высокой степени атриовентрикулярной блокады
- Отсутствие согласованности сокращений желудочков и предсердий (Выраженное расщепление full тона)
- Желудочковая тахикардия (Дифференциальный диагноз)
- Отсутствие согласованности сокращений желудочков и предсердий (Высокие величины систолического давления)
- Желудочковая пароксизмальная тахикардия сочетающеяся с блокадой ножек пучка Гиса
- Главные симптомы желудочковой пароксизмальной тахикардии
- Проведение тщательного морфологического анализа комплекса QRS в грудных отведениях V1 и V6
- Три классических электрокардиографических признака желудочковой пароксизмальной тахикардии
- Синусовую тахикардию при слиянии волн Р и Т
- Желудочковая тахикардия с ясно выраженными волнами Р в пищеводном отведении
- Купирование приступа желудочковой пароксизмальной тахикардии
- Появление комбинированных сокращений желудочков при желудочковой тахикардии
- Желудочковая пароксизмальная тахикардия (Лечение)
- Желудочковая тахикардия с появлением желудочкового захвата и комбинированных сокращений желудочков
- Желудочковая пароксизмальная тахикардия (Прокаинамид)
- Желудочковые экстрасистолы до и (или) после приступа
