Электролиты и нарушения ритма

Электрокардиостимуляция типа on demand по потребности включающаяся

Комплексы 1, 2, 3, 4, 6, 7, 8 вызваны импульсами электрокардиостимулятора — вызванные им артефакты находятся непосредственно перед расширенными и деформированными желудочковыми комплексами. При возникновении собственных синусовых сокращений сердца с частотой, превышающей 60 в минуту, образование импульсов в электрокардиостимуляторе подавляется, вследствие чего отсутствуют артефакты импульсов электрокардиостимулятора перед нормальными и нерасширенными комплексами QRS 10, 11, 12,…

Дислокация интракардиального зонда-электрода

Дислокация интракардиального зонда-электрода являтся наиболее частым осложнением при трансвенозной эндокардиальной электростимуляции. В этих случаях может наступить неэффективная электростимуляция сердца с сильным замедлением желудочковых сокращений и периодами желудочковой асистолии, с приступами синдрома Морганьи — Эдемса — Стокса. Смещение может быть частичным, когда электрод находится в правом желудочке под легочным клапаном, или полным, когда электрод оказывается вне…

Электрокардиостимулятор, синхронизированный с активированием предсердий

Электрокардиостимуляторы такого типа имеют по два электрода — один располагается в предсердии (электрод-детектор), а другой находится в желудочке. Электрический импульс активирования предсердий (Р-волна) улавливается предсердным электродом и передается в Электрокардиостимулятор. Спустя известный период времени, соотвествующий нормальному Р—R интервалу, Электрокардиостимулятор подает импульс, который активирует желудочки. Иными словами, этот тип электрокардиостимулятора функционирует как искусственная электрическая атриовентрикулярная система….

Дислокация интракардиального зонда-электрода (Лечение)

Лечение этого осложнения, которое может привести к интермиттирующей или полной потере эффекта электростимуляции, состоит в назначении кортикостероидов, коррекции электролитных нарушений, изменении местоположения стимулирующего электрода, увеличении силы электрического тока импульсов. При необходимости прибегают к торакотомии и переходят на эпикардиальную электростимуляцию. Прободение правого желудочка узнают по сильному смещению кверху ST-сегмента в однополюсной интракардиальной электрокардиограмме от правого желудочка…

Парный, двухочаговый электрокардиостимулятор

Этот вид электрокардиостимулятора также имеет два электрода — один располагают в правом предсердии, а другой вводят в правый желудочек. Оба электрода подают электрические импульсы, но лишь желудочковый электрод связан с рецептором для улавливания активирования желудочков сердца. Спонтанная активация предсердий пренебрегается. Предсердный электрод подает электрические импульсы, которые вызывают активирование предсердий и их сокращение. Спустя известный период…

Дислокация интракардиального зонда-электрода (Больные с электрокардиостимулятором)

Больные с электрокардиостимулятором должны являться на контроль несколько раз в год в специализированную кардиологическую клинику. Эти больные подлежат частому наблюдению со стороны участкового врача и районного кардиолога. Сами они должны несколько раз в день подсчитывать свой пульс. Когда посредством длительной записи электрокардиограммы обнаруживается, что импульсы варьируют больше чем на 3 в минуту, батареи надо менять….

Показания к электрокардиостимуляции (Брадикардия)

Брадикардия Приобретенная полная атриовентрикулярная блокада; Полная атриовентрикулярная блокада с синдромом Морганьи — Эдемса — Стокса; Бессимптомная атриовентрикулярная блокада с частотой желудочковых сокращений менее 40 в минуту; Врожденная полная атриовентрикулярная блокада (в редких случаях); Синдром больного синусового узла: а) Сильно выраженная синусовая брадикардия с приступами синкопе и нарушениями со стороны гемодинамики; б) Высокостепенная синоаурикулярная блокада и…

Дислокация интракардиального зонда-электрода (Риск электрошока)

Риск электрошока с фатальным мерцанием желудочков исключительно небольшой при современных электрокардиостимуляторах. Иногда наблюдается электромагнитная интерференция, т. е. электромагнитное взаимодействие электрокардиостимулятора с различными электроаппаратами: электрическими печками, электрическими бритвами, электрическими кофемолками,   электрическими миксерами, телевизорами, вакуумными отдушниками, аппаратами для диатермии, радаром, электродвигателями и др. Электромагнитная интерференция расстраивает функцию on demand электрокардиостимулятора и может привести к неэффективности электрокардиостимуляции. Больные…

Интермиттирующая полная или высокостепенная атриовентрикулярная блокада

Показания к временной электрокардиостимуляции Атриовентрикулярная блокада второй степени, полная атриовентрикулярная блокада, синоаурикулярная блокада, отказ синусового узла, высокостепенная синусовая брадикардия при свежем инфаркте миокарда, миокардите и операциях на сердце, в случаях, при которых лечение атропином и изопреналином не оказывает влияния на нарушения проводимости; Электрокардиографические данные на наличие двусторонней блокады ножек пучка Гиса при анамнестических сведениях о…

Показания к постоянной электрокардиостимуляции

Хроническая полная или высокостепенная атриовентрикулярная блокада (приобретенная или врожденная) с синдромом Морганьи — Эдемса — СтоксА; Хроническая высокостепенная синоаурикулярная блокада или отказ синусового узла, сопровождаемые синдромом Морганьи — Эдемса — Стокса; Полная атриовентрикулярная блокада при свежем инфаркте миокарда, длящаяся более 4 недель; Блокада обеих ножек пучка Гиса с повторяющимися приступами синдрома Морганьи — Эдемса —…